“医改就是要实现老百姓平时少得病，得病有保障，看病更方便，治病少花钱。”
近日，深圳召开深化医药卫生体制改革动员大会，并下发《深圳市医药卫生体制改革近期重点实施方案》(下称《深圳医改方案》)，深圳市代市长王荣手拿会上派发的医改小册子说。
会议透露，为实现医改目标，2009年～2011年，深圳将投入196亿元，基本医疗保险覆盖本市常住居民，尽快彻底消除专业公共卫生机构“创收”的利益导向机制，更强调回归公益性。
广东医疗保险研究会副会长申曙光接受记者采访时表示，在市场机制下，公立医院回归公益需要一个明确的定位，到底公益到什么程度至关重要。
196亿元如何花?
根据《深圳医改方案》，2009～2011年，深圳为医疗卫生事业总投入196亿元，其中，用于新医院基本建设90.95亿，公共卫生服务根据测算每年平均需要投入接近9个亿，取消药品15%加成后，政府每年补贴给医疗卫生机构约1亿元。
据了解，三年内，深圳因为医改在医疗方面增加70亿的投入。
深圳市卫生和人口计划生育委员会主任江捍平表示，今年深圳人均基本公共卫生服务经费标准不低于46元，2011年要达到50元，而国家医改方案仅要求2011年人均基本公共卫生服务经费不低于20元。
“结合深圳人的收入考虑，我觉得深圳看病不算贵。”江捍平说，深圳人均医疗费用在15个副省级城市里最低。
深圳市人力资源和社会保障局局长王敏透露，未来，深圳将继续提高医保待遇。包括增加覆盖面，提高报销比例，将基本医保统筹基金的最高支付限额由目前的0.5倍至4倍提高到1倍至6倍。
申曙光分析，深圳在完善医保方面力度更大，深圳的基础也比较好，可以达到相对比较理想的状态。
公益需多制度配套
在本次深圳医改实施方案中，公立医院改革以强调回归医院的公益性成为最大亮点，为配合这种回归，则需要多层面的制度安排。
江捍平透露，将选择3～5家公立医院试点探索管办分开、政事分开，给予院长更多的权力，但同时也有很多指标来考核院长，其中最重要的就是公益性指标，“遇到需要救命的病人，医院没钱也要给他看”就是重点执行标准。
另外，根据《深圳医改方案》，将引导医院淡化编制概念，试行公立医院人员年金制。全面实行人员聘用制及岗位设置管理。
据了解，目前深圳公立医院员工有4.5万人，近半是临时工。江捍平透露，深圳未来最大的公立医院——滨海医院将没有编制概念，大家的保障待遇相同，医生们从拿级别工资变成拿岗位工资，以岗位定收入，而不是资历。
申曙光解释说，医生收入按岗位定的难度比较大，里面有很大的技术性问题，比如岗位如何设置，同时这也需要与社保的结算办法要结合起来。
在社保结算办法方面，深圳还将探索按人头付费、按病种付费、总额预付等结算方式，以这些方式，起到第三方监控作用。
（责任编辑：麦伟贤）
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