广东新医改允许中医“坐堂”建医保共同体

　　广东三年420亿元推进新医改,这笔钱主要花在哪里?“三年切实缓解看病难”的目标如何兑现?昨天，省医改领导小组办公室副主任、省卫生厅党组书记、副厅长黄小玲接受本报记者独家专访，就广东版医改方案释疑解惑。

　　问：420亿元怎么分，补医方还是患方?

　　答：主要用于基本医保和医疗，供方、需方一起补

　　记者：有专家认为，广东版医改方案的最大亮点就是首次明确420亿元的投入“总盘子”，但有两个担心，一是在金融风暴冲击下，地方政府能否拿出这一大笔钱?二是这420亿元如何分配，是补医疗服务的供方(医方)还是补需方(患方)?

　　黄小玲：财政投入确实是启动医改的基础条件。过去，政府对医疗投入不足，带来很多问题。现在国家重视推进医疗改革,医药卫生事业可算迎来了发展的春天。

　　这420亿元，是财政部门根据近三年我省五项重点改革项目初步测算出来的，需由全省各级财政分担，具体分配比例还要细化。但可以明确的是，这笔投入主要是用于几大块：基本医疗保障制度的覆盖和提升，基层医疗机构的改造建设，免费公共卫生服务,以及基层社区人员的工资补贴。我们是供方、需方一起补，但受惠都是基层群众。

　　尽管受金融危机影响、财政压力很大，但省领导都已明确表态，保增长的同时要保民生、保稳定，宁可少盖几栋楼，也要腾出钱，保证医改的民生投入。

　　问：方案如何突出广东特色?

　　答：允许老中医“坐堂行医”、建立珠三角“医保共同体”

　　记者：与全国方案相比,广东的医改方案有什么亮点?

　　黄小玲：我们的方案结合广东实际,有鲜明的地方特色。比如，根据“珠三角一体化”的发展趋势，提出建立珠三角“医保共同体”，推行区域“病历一本通”，共享医疗资源，方便市民跨地市看病。又如，根据广东人喜欢中医药、爱煲汤养生的特点,提出继续推进“中医药强省”建设，发挥岭南中医药“简便验廉”的优势，推广中医“治未病”。

　　我觉得，最大的亮点是突出“三基”，即基本、基层、基础。“基本”是提出3年内实现基本医保制度城乡“全覆盖”，建立基本药物目录制度，实现基本公共卫生服务均等化，让群众看病可以报销，吃药更安全便宜。“基层”是加强基层卫生体系建设，发展卫生院、社区医院，让群众就近看病。“基础”是加强基层医院的基础实施建设，支持76所县级医院(含中医院)标准化建设，发挥龙头作用，让群众“大病不出县”。

　　群众看病难，很大原因就在于全省区域、城乡发展不平衡。根据统计，全省80%的优质医疗资源集中在大城市、大医院;而全省1000多家乡镇卫生院，有1/3勉强维持、1/3生存困难。我们这次医改重点就在“三基”，要改变这种情况。

　　可以透露的是，我们还准备出台一些新配套措施。比如，允许老中医在药店“坐堂行医”，方便群众看病买药，不用看一个感冒就开检查、打吊针、动辄花一两百元。又如，准备推广住院医生培训制度，选拔一批医科大学毕业生，到省人民医院等三级医院免费培训三年，学好专科技术，费用由财政支出，三年后分配到县级医院，这样就可以夯实基层，培养业务骨干。

　　问：公开征求意见时间是否太短?

　　答：现在的方案已是第三稿，此前已开12场座谈会

　　记者：有读者反映，这次发改委公开征求意见的时间好像有点短，从8月25日到8月30日，不足一周。

　　黄小玲：其实，现在大家看到的挂网公示医改方案，已经是第三稿了。此前，省医改领导小组组织了一大批专家和管理人才，根据国家医改方案,作了大量的研究、起草工作。草稿出来后，省领导牵头召开12场座谈会,广泛征求各行业、各单位代表意见，并把方案草稿下发到各部门、各地市征求意见，作出修改。这次公开征求意见后，方案还将进行认真修改。欢迎公众踊跃提出意见建议。

（实习编辑：陈炫瑛）

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