广州医保新政引爆就诊潮 看病打五折不用白不用

　　“如果医院不承担任何责任，这个基金根本就没有办法运作下去。”

　　——广州市劳动和社会保障局

　　医保门诊看病可报销，这项新政策才实施没几天，就有部分医院开始叫“吃不消”。

　　昨天广州多家三甲医院建议，医保门诊统筹不该在医院内“摊匀”，而应在全市范围内平衡。

　　对此，广州市劳动和社会保障局医保处称，目前广州对于第一年门诊统筹的基金测算是20多万元，而如果医院不承担任何责任，这个基金根本就没有办法运作下去。

　　改医院统筹为全市统筹

　　一年给70亿都不够花

　　针对有三甲医院建议将医院门诊统筹改为全市统筹这一观点，张学文表示，“如果在整个医保中，医院不承担任何责任，别说一年20亿，40亿、70亿都不够!”他举例说明，一个三甲医院有1万人选择作为定点医院，一年基金所给的钱就是600万元，“按照职工医保报销50%来计算，医疗消费就是1200万元。”

　　张学文表示，按照市医保中心公布的这几天门诊统筹的35%的记账比例，这600万元的报销额度中，医院实际的医疗消费高达1700多万元。用1700多万元来保障一万人的健康，也就是说，平均一个参保人看小病一年的费用就要用去1700多元，非专业人员都会觉得离谱吧。

　　医院：

　　有人一周连看九次病

　　有人一单想开两人药

　　据广东省中医院门诊办主任李穗华介绍，到省中医院选点的参保人9天内已达14000人，其中六成多已就诊，就诊者中以中老年人居多。李穗华说，医保中心和三甲医院的结算额度标准是每人每年600元，相当于每月报销额度为50元，而目前市民一个月最高报销额度是300元，超支部分现在只能由医院垫付，压力非常大。“按照这个标准，到上周六下午5点，我们已经用光一个月的医保报销限额。”

　　个别医院参保人

　　几乎100%就诊

　　中山大学附属第一医院从8月1日到10日，有4874人选点该院，“参保人差不多是100%就诊。”据该院有关负责人介绍，很多人一来就开足一个月300元的药物。

　　受访的医院反映，部分病人重复就诊率很高。据李穗华介绍，9天之内，在省中医院就诊的8724名参保人累计就诊11064次，平均每人1.3次。

　　“重复就诊的人不少。”广东省第二人民医院医保科科长余敏介绍，医院这几天已经发现有人看完感冒又要开治关节疼的药，医生细问发现病人想要用完300元的额度，所以帮老友开药，理所当然被拒绝。

　　广东省人民医院副院长吴一龙昨天表示，截至上周五，参加门诊统筹的病人近3000人。“我觉得一开始市民有一点盲目，但过一段时间就理性了，我们必须在理性的时候再对这个问题作一个评判。”

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