黑龙江医改推进五项改革

　　记者8日从全省医疗机构管理工作会议上获悉，随着新医改的正式出台，黑龙江省将重点推进五项改革。

　　据介绍，黑龙江省将重点推进五项改革包括加快推进基本医疗保障制度建设，初步建立国家基本药物制度，健全基层医疗卫生服务体系，促进基本公共卫生服务均等化，推进公立大医院改革试点。通过医改全力优化医疗服务管理体系，合理配置全省医疗资源，提高公立医院的工作效率，发挥现有医疗资源的最大使用效益。

　　据介绍，今年黑龙江省将全面落实医疗机构监管措施，加强医师队伍管理。严格贯彻和执行卫生部下发的《重症医学科建设与管理指南(试行)》要求，重视并强化对重症医学科的建设和管理。重症医学科必须达到《指南》规定的标准和要求，否则必须停止一切诊疗活动。有关部门将组织实施新一轮医疗机构评审，对连续3年不申请评审或经评审不符合基本标准的医院，一律列为等外医院，由同级卫生行政部门加强管理并根据情况予以整顿乃至停业。

　　据悉，从今年起，全省三级医院新招收的临床医学专业本科毕业生，必须全部参加住院医师规范化培训，经考核合格才能到岗工作。要在三级医院开展试点的基础上，逐步扩展到各级医疗机构。通过10年左右时间，使黑龙江省各级医疗机构新招录的临床专业毕业生全部实行规范化住院医师培训。不经过培训，不予医师注册，不予晋升职称。

　　不良执业监管

　　严重者将取消执业资格

　　记者从省卫生厅获悉，今年起黑龙江省卫生部门将落实不良执业行为积分制度，将全省各级医疗机构、医务人员不良执业行为记录在册，并在卫生网站和媒体上公布，不良执业行为累计到一定分数将取消执业资格。

　　据介绍，今年黑龙江省将加强医疗机构和医务人员的准入管理。坚持以区域内的群众实际需求为导向，科学制定医疗机构设置规划和区域卫生规划，调整区域卫生资源配置。严格民营医疗机构准入管理。同时，重点加强执业医师、助理执业医师、执业护士和临床药师的准入。住院医师规范化培训要与医院评审、职称晋升、医师注册结合起来。黑龙江省还将建立技术管理评价标准，制定全省病历书写质量评价标准、处方质量评价标准等34个医疗质量控制标准。

　　此外，全省二级以上医疗机构将建立医疗安全不良事件报告制度、药品和医疗器械不良事件警戒制度。建立统一规范的临床用药管理机制，推进临床合理用药，加强全省二级以上医院合理用药监测，建立抗菌药物合理应用监测网和药品不良反应监测制度。

　　医疗技术审核

　　全面实施分级分类管理

　　记者从省卫生厅获悉，针对5月1日即将实施的《医疗技术临床应用管理办法》和《第三类医疗技术目录》，黑龙江省将制定相关文件，指定医疗技术审核机构，全面实施医疗技术的分级、分类管理。

　　按要求，黑龙江省各级各类医疗机构不得在临床应用卫生部废除或者禁止使用的医疗技术;立即对本机构开展的医疗技术进行梳理、统计、分类和上报;建立专门的部门负责医疗技术临床应用管理和第一类医疗技术临床应用技术审核工作;办法发布前已经临床应用的第三类医疗技术，必须立即停止临床应用，并向有关部门提出医疗技术临床应用能力技术审核申请，未经审核批准擅自在临床应用医疗技术的，卫生行政部门应立即责令其改正，造成严重后果，依法追究医疗机构主要负责人和直接责任人责任;建立手术分级管理制度，根据手术的风险性和难易程度不同，对手术进行分级管理。

　　同时，省卫生厅还将对各级各类医疗机构目前在临床应用的医疗技术进行项目核准、安全性评估和有效性确认。

　　社区卫生服务

　　退休医务人员可参与

　　今年，黑龙江省将完成培训社区医生、社区护士各1500名，同时鼓励退休医务人员依照规定参与社区卫生服务，不断提高社区卫生服务机构人员素质和专业技术水平。

　　据介绍，今年黑龙江省卫生部门在城市社区卫生服务体系建设中，将坚持公共卫生和基本医疗并重，中西医并重，防治结合。以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女儿童、老年人、慢性病患者、残疾人、贫困居民等为服务重点，开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和常见病、多发病的诊疗服务。在大中城市，原则上按照3万至10万居民或按照街道办事处所辖范围规划设置1所社区卫生服务中心，根据需要可设置若干社区卫生服务站。社区卫生服务中心与社区卫生服务站可实行一体化管理。

　　血液管理联网

　　每袋血液实现全程监控

　　记者从省卫生厅获悉，目前黑龙江省血液管理信息系统建设已粗具规模，在国内第一家实现全省一个平台、一个标准，实现各级卫生主管部门、医院和血站的全省实时联网管理。

　　目前，全省13个市(地)中心血站与省血液中心数据网络中心联接已完成，79家医院已经安装软件并能实现日常业务处理。对每袋血液从采集到临床使用进行全程实时监控和追踪。中心血站层面质量体系建设基本覆盖了血站采供血全过程，确保了采供血服务质量和血液安全，提高血液管理和监督效率，保证了献血者和用血者的安全。

　　去年对中心血站区域集中检测实验室、具有独立检验功能的中心血库实验室血样进行抽检中，362份血样100%符合国家标准。

（实习编辑：余凤霞）

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