2月27日,香港影星吴孟达因肝癌去世,享年69岁。消息一出,很多人感到惊讶。毕竟从曝出他患病到去世,时间并不长。“天哪!怎么这么快?”这是不少人的第一反应。
影迷悲痛之余,再次对肝癌这一疾病强烈关注。回看以往,著名作家金庸,著名演员傅彪,歌手臧天朔、罗文……这些我们熟知的名人,都因患肝癌而离世。
更令人揪心的是,世界卫生组织国际癌症研究机构(WHO IARC)最新发布的全球癌症负担数据显示:2020年,我国肝癌新发病例数41.13万,位居所有癌症第五位;死亡病例数39万,仅次于肺癌排在第二位。
熬夜劳累者是肝癌高危人群
昨日,武汉大学中南医院副院长、肝胆胰外科主任袁玉峰向极目新闻记者介绍,原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一。引发肝癌的原因尚不完全清楚,目前认为其发病是多因素、多步骤的复杂过程,受环境、饮食等多重因素影响。流行病学及实验研究资料表明,乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染、黄曲霉素、饮水污染、酒精、性激素、亚硝胺类物质等,都与肝癌发病相关。继发性肝癌(转移性肝癌)是其它部位的肿瘤通过不同途径,如随血液、淋巴液转移或直接侵润肝脏而形成疾病。
从肝癌的地区分布特点来看,华东、华南、东北明显高于西北、西南、华北,沿海高于内地。这可能与潮湿、多雨气候容易导致水体、食物受到黄曲霉素等致癌物质的污染有关。
有乙型肝炎或丙型肝炎病史、肝癌家族史、肝硬化病史和生活在肝癌高发区等,都属于高危人群。袁玉峰还指出,男性大于40岁、女性大于50岁,“尤其是长期加班、熬夜、劳累的人,需要注意定期体检。”
袁玉峰建议,高危人群应至少每半年体检一次,包括肝功能、HBV DNA、甲胎蛋白、肝脏超声等检查。如果发现患有活动性肝炎、肝硬化改变、肝癌等,应积极治疗。
肝脏是人体低调的“老黄牛”
肝脏是人体最大的消化器官,它承担了分泌胆汁、代谢、解毒、造血、凝血、免疫等诸多功能。而它属于吃苦耐劳的“老黄牛”型脏器,干活很多,不舒服时却“不声不响”。因此在肝癌发生早期,极少有明显症状。研究发现,5厘米以下小肝癌,约70%左右没有症状;无症状的亚临床肝癌,也有70%左右为小肝癌。
正因为肝癌发病隐蔽性强,早期也没有典型症状,因此人们容易忽视肝脏的健康,让肝癌早发现变得更加困难。大部分患者在肝癌早期没有不适感觉,少数人会出现食欲减退、上腹闷胀、乏力或轻度肝肿大等非特异症状,而这些症状容易让人误以为只是劳累、消化不好等小问题,从而放过大隐患。
一般到了肝癌中晚期,明显症状才会出现,如肝区疼痛、肝肿大、黄疸、肝硬化等,以及出现进行性消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良等。此时甚至可能开始出现转移灶症状,如发生肺、骨、胸腔等处转移。
等到这个阶段,说明肿瘤已经较大了,病程进展也开始加速,有些患者在数周内即呈现恶病质,往往在几个月至一年内即衰竭死亡。
良好的生活习惯是预防要素
肝癌这么可怕,如何预防?袁玉峰介绍,预防肝癌要从细节做起。
比如,乙肝患者要规范治疗,延缓疾病进展,减少甚至避免肝硬化、肝癌及其并发症的发生。
所有人都应做好食物防霉。“食物防霉可以说是预防肝癌的最直接有效的方法。大家一定要把好食物采购关、储存关、加工关,避免不必要的肝癌风险。”袁玉峰说。
还有很重要的一点,就是戒烟戒酒、避免过劳。“如今生活节奏快,加班熬夜、奔波打拼的人越来越多。中青年罹患肝癌不是个例,有肝病基础的加班一族尤其需要警惕。”袁玉峰表示。过劳尤其是熬夜,会改变身体的免疫状态,一方面使得肝炎病毒有机会大肆复制,另一方面身体免疫细胞对肿瘤细胞的杀伤和监视能力减弱,这些都是过劳导致肝癌早发的重要因素。
因此,人们要重视定期体检。发现患有病毒性肝炎时,就算没有明显不舒服,也要定期检查、规范治疗。所有人都要养成良好的生活习惯,平衡工作与生活的比重,尽量避免熬夜加班,千万不要透支身体。
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