“全程护理”只是回归医院职能

　　经过一段时间试行，武汉中南医院决定从3月1日起，在该院所有病区推行“全程护理”，院方将依据护理工作量和患者病情配置护士，每名责任护士平均负责患者数量不超过8人，每名患者均有相对固定的责任护士对其全程全面负责。国家卫生部近日要求，年内所有三甲医院必须实行这一制度。

　　对患者及其家庭，这是一个好消息。护理病人的压力相应减轻，医疗费用因此有所下降，正在中南医院住院的患者已初尝“全程护理”，有人端屎倒尿，有人洗脸梳头，而且每天可减少60—90元的护工费支出。

　　与医院打过交道的人都有感受，对于必须住院治疗的患者来说，可谓是一人治病，全家住院，家属一般都要在医院全程陪护。人手不够的，只得请护工。得心应手的护工不好找，但行情绝对一路看涨，看病难、看病贵，无疑又加一码。

　　从医院职能看，这是不应有的状态，不知什么时候就这样没商量让患者照单全收。除了打针换药不好意思要你亲自动手，其他事项几乎都要求家属悉数代劳、责任自负。病情观察，便尿送检，输液监护，督促服药，难道不是护士的基本职责吗?难道不是治疗过程中医院必须履行的基本职能吗?这种职责、职能的张冠李戴，给人的感受必然是，“天使”与患者的距离渐行渐远，杏林之仁德，也会因此而逊色。

　　作为患者家人，当然应该尽一份亲情，但这与规范的治疗与医院的责任不是一回事。亲情更多的是精神慰藉，医院履行规范治疗的责任则是救死扶伤、保证疗效的关键所在。两者不可或缺，也不能互相取代。转嫁医疗职能，将应由专业护理人员做的工作交由病人家属自理、责任自担，不只是增加了患者及其家庭的精神与经济负担，更严重的后果可能是降低疗效，甚至由于陪护者的非专业化埋下医疗事故隐患。

　　护理专业化的重要性，于国际护士节的设立可见一斑。为纪念护理学先驱、护士职业的创始人南丁格尔，国际护士会于1912年将其生日(每年5月12日)定为国际护士节。南丁格尔的伟大奉献就在于，以智慧与献身精神研究并创立了现代护理学，在英、法、土与沙皇俄国交战时期(1854—1856年)，她率领38名护士奔赴战地医院，通过健全医院管理制度，提高护理质量，在短短数月内把死亡率由42%降至2.2%。由此不难看出，护理专业化是保证医疗质量、提升康复水平的重要环节;不管当下推行护士“全程护理”作何解读，本质上只不过是在走了一段弯路之后，医院职能的回归，医疗伦理的重拾。

　　曾经疏远的白衣天使回到患者身边，是患者及其家庭的福音。但病人护理由护士接管以后，有一个费用问题。中南医院目前按物价部门核定标准收取护理费，一级护理每天8元，二级护理每天4元，新增的助理护士不额外收费，增加的成本由医院自行消化。这样的收费水平，足以体现回归医院职能、重拾医护伦理的诚意，是社会可以接受并应给予嘉许的。然而，外埠有些医院却将护理费最高开到每天90元，似乎只是为财源广进开辟了一个新的收费项目。

（责任编辑：姚青）

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