封国生：医疗联盟助力分级医疗卫生服务模式

　　新医改走过四年，基层医疗卫生服务体系建设取得长足发展，然而百姓“挂号难、看病难”的问题依然存在原因何在？原因有二：首先是各级医疗机构医疗服务同质化，缺乏康复护理等中间性服务；其次是因为医疗资源缺乏整合，未形成有效衔接的联动机制。

    在此背景下，北京市医院管理局局长封国生认为应当改变医疗服务的体系结构，制定和落实区域医疗机构规划，分工合作，规范患者有序就医，区域医疗联盟则是一种有益尝试。

　　封国生以朝阳医院医疗联盟和友谊医疗集团为例，分享了北京市医联体建设的探索与实践经验。

　　朝阳医院医疗联盟创新运行模式服务大众

　　2012年11月，朝阳医院医疗联盟正式成立，包含北京朝阳医院、武警北京总队医院等各级医院在内的多家医院及社区服务中心形成联盟为患者服务。

　　朝阳医院医疗联盟的特点在于其运行模式：

　　1.创新对接模式：实现专科对接、业务互补；

　　2.创新检查模式：优化化验、检查直通车等绿色通道服务；

　　3.创新会诊模式：建立区域影像归档和通信系统（PACS）远程会诊系统，实现网络共享。

　　截至2013年6月，联盟双向转诊机制、化验检查直通车服务已为老百姓带来了实惠方便的医疗卫生服务。

　　朝阳医院医疗联盟囊括：朝阳医院、武警北京总队医院、朝阳区第二医院、朝阳中医院、六里屯、八里庄二、高碑店、三里屯、团结湖、八里庄、十八里店社区卫生服务中心。联盟的纽带是化验绿色通道、区域PACS远程会诊系统、科室间对接以及专家门诊会诊查房和培训的通道。联盟内开展的工作有：双向转诊、专家出诊、讲课培训、化验检查、科研课题、公益会诊等。

　　四个“一”成就友谊医疗集团

　　友谊医疗集团于2012年12月26日正式挂牌。联盟医疗服务的实施方法为：根据双方学科建设与人才培养需求，确定合作科室；完善社区与二级医院向三级医院转诊机制；建立急诊患者双向的“绿色通道”，分担三级医院急诊压力；构建区域医疗机构间信息流、物流、人流和资金流运行体系。

　　创新服务探索方面，友谊医疗集团：

　　探索“一个模式”：探索区域医疗资源整合模式，明确各级医疗服务功能定位，促进医疗机构的资源共享、提高医疗资源的有效利用和区域医疗卫生服务水平。

　　建立一个“机制”：以信息平台建设为依托，建立预约转诊、双向转诊机制，实现预约转诊、双向转诊、检验、大型设备等辅助检查绿色通道。

　　建立一个“团队”：组建相对固定的专家团队，到医联体成员单位定期查房、出诊和会诊；并建立远程医疗会诊体系平台，实现对联合体成员单位的业务指导和技术支持。

　　建立一个“体系”：建立区域内国际化、规范化的肿瘤早期筛查方案和体系，提高区域肿瘤防治水平。

　　友谊医疗集团囊括：友谊医院、北京小汤山医院、宣武中医院、东城区第一人民医院、丰台区南苑医院、房山区第一人民医院、房山区妇幼保健院、陶然亭、大栅栏、椿树、天桥、天坛、龙潭、东花社区卫生服务中心。具体的实施办法有：根据双方学科建设与人才培养的需求，确定合作科室。完善社区与二级医院向三级医院的转诊机制。建立急诊患者双向的“绿色通道”，分担三级医院的急诊压力。构建区域医疗机构间信息流、物流、人流和资金流的运行体系。

　　封国生认为，建立医疗联盟的意义主要在于：

　　1.各类医疗机构明确功能定位，形成预防、治疗、康复一体化的功能互补的区域服务模式。

　　2.整合区域内医疗资源，带动并提升基层医疗能力，为患者提供安全、有效、方便、经济、公平的医疗服务。

　　3.实现“首诊在社区、大病到医院、康复回社区”的分级医疗卫生服务模式，真正体现防治结合的大卫生理念。

    医疗联盟的建立还需要有人事、财政、医保、价格等方面的政策支持，封国生强调，尤其是医疗服务的价格亟需规范，只有提高诊疗费、手术费、护理费等诊疗服务价格，为不同类别医疗机构提供合理运行机制，才能促进医疗联盟的长远发展。

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