广东首次基药招标将启 “双信封”制度受争议

　　业界担忧若效仿“唯低价论”的安徽模式，品牌药企或将无缘广东基本药物市场

　　上海刚公示完基本药物中标价格，广东省日前随即公布《广东省政府办基层医疗卫生机构基本药物集中采购实施办法》(以下简称《办法》)。这意味着，广东也将开始首次大规模的基本药物集中招标。有市场传言称，广东省的首次基药招标最快可能在6月底、7月初正式启动。而这次基药招标究竟将采用全国试点、但因“唯低价论”备受争议的安徽模式，还是“质量优先、价格合理”的上海模式，或将决定品牌药企能否进入这个市场。

　　采用“双信封”制度

　　广东启动基药招标

　　根据《办法》，广东省的基药采购目录根据《国家基本药物目录(基层医疗机构配备使用部分)》(2009年版)及《广东省国家基本药物增补品种目录》(2010年版)制定，确定每种基本药物采购的剂型原则上不超过3种，每种剂型对应的规格原则上不超过2种。

　　而在招标制度上，采用“双信封”制度，即企业同时投两份标书，经济技术标书和商务标书。经济技术标书主要对企业生产规模、配送能力、销售额、信誉记录、基药市场占有率和临床覆盖率以及基本药物处方和工艺核查情况，GMP、GSP、GAP资质认证情况，药品质量抽验抽查历史情况，电子监管能力、出厂价格备案和质量授权人制度实施情况等指标进行评审，保证基药质量。只有经济技术标书评审合格才能进入商务标书评审，商务标书评审由价格最低者中标。

　　值得注意的是，“双信封”、一品三剂型两规格、“最低者中标”，这些正是“安徽模式”一直备受争议的焦点所在。这也让曾在安徽省基药招标中“落榜”的品牌药企对即将开始的广东基药招标备感忐忑。

　　“唯低价论”

　　安徽模式备受争议

　　“安徽模式”的基药招标之所以备受争议，最大原因是其“唯低价论”导致出现了大量超低价中标的情况。

　　其中，最典型的莫过于此前被媒体曝光的“蜀中制药事件”。在安徽省基药招标中，蜀中制药10克×20包的板蓝根颗粒中标价为2.35元，而该药的最高零售价为10.8元，另复方丹参片(薄膜衣片)(120片/瓶)的中标价为2.99元，国家最高零售指导价则为14.1元。为此，有同行炮轰称：“即便用土做原料，也不可能做出这个中标价来”。

　　以上并非个案。根据浙江省医药行业协会对安徽基本药物招标的调研报告，安徽中标的863个品规，单价1元以下的占20.9%，5元以下的占66.9%，10元以下的占82%。这些“价格虚低”的药品，有的中标价甚至低到如果按药典标准生产，根本无法补偿原辅料及包装成本。

　　“劣币驱良币”的结果是，浙江省医药商业协会根据公布的采购量与中标价进行测算，从去年9月第二轮基药省级招标启动以来，截至今年4月1日，安徽全省实际采购额仅4.45亿元，而此前安徽曾承诺的采购总额高达388亿元，仅完成参考采购额的1.14%。

　　因此，在4月份，四川蜀中制药最终因为在药品生产中涉嫌虚假投料，被药监部门收回中药GMP证书后，中国化学制药工业协会、中国医药企业管理协会、中国中药协会等六大协会随即联合向国务院医改办上书，呼吁基药招标纠偏。据宋瑞霖透露，“目前相关部门已经在起草文件，计划完善经济技术标评审指标。”

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