我国药价虚高虚低同在 监管不力成幕后推手

　　“每天都在郁闷中生存。”3月份的“两会”医药界代表委员座谈会上，谈起药品招标采购，全国人大代表、神威药业董事长李振江的愤懑之情，与上一年几无二致。

　　各省药品招标过程中“唯低价是取”，导致企业恶性竞争，“大企业丝毫不敢越雷池一步，倒是小企业以低于成本价中标。”李振江说，他“压力很大”。

　　对此愤懑的全国人大代表还有孙耀志、李大鹏、徐镜人 以及四川科伦药业董事长刘革新等全国政协委员。李大鹏说：“做药就像做‘白面’一样既要小心，又很吃力。”

　　反观医疗界，尽管这些年舆论将“看病贵”的根源指向“以药养医的机制”，但医疗界却似乎异常委屈，且愤愤不平。

　　事实上，涉及药品的多个环节都发现过价格违法行为。

　　国家发改委价格监督检查司2月23日发布的《2010年价格监督检查情况统计分析》显示，在2010年查处的价格违法案件里，医药价格违法案件居首位，占比超3成。

　　那么，究竟谁才是药价扭曲背后的推手?

　　是厂家、中间环节，还是“以药养医”

　　3月15日，国家发改委、监察部等6部门联合发布《关于开展全国医药卫生服务价格大检查的通知》。对药价实实在在的大检查，必将深入触及背后纷繁复杂的利益纠葛。

　　对于药品的利益分成，曾广为流传着一个比例：按照占批发价的比例，一般药品的出厂价占20%、国家税收占13%、挂靠医药公司的配送费占5%～8%、代理经销商利润占10%～20%、医药代表利润占10%～20%、医院顺延加价15%。

　　一些媒体试图根据上述比例解读药品利益纠结的源头，后来却被众多企业代表和学者批评为解读肤浅偏颇。

　　中国医药企业管理协会会长于明德对记者说：“生产企业很委屈。2010年，国内制药企业的含税利润只有10.5%，而跨国制药企业息税后利润在25%～30%。”从这条利益链上看，药品生产企业获益并不丰厚。

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