央视曝光医院辅助用药乱象，释放了哪些信号？

　　2月24日，《焦点访谈》栏目专题报道了辅助用药滥用乱象，时长15多分钟，痛陈高价微效辅助药加重了患者负担，挤占了医保份额，腐蚀了医务人员队伍。一时间，辅助用药再次被推上风口浪尖。

　　辅助药成滥用重灾区

　　处方占比超过85%

　　事实上，在国家大力推行两票制、4+7集采等措施挤压医药流通、采购环节水分后，将目光投向辅助用药是有理由的，且理由充足。

　　以视频中提到的安徽省为例。

　　安徽省已经连续3年开展季度处方抽查。在此期间，卫生健康委临床路径管理指导中心主任周勤发现了很多不合理处方，而辅助用药无疑是重灾区。“这个病人是胫骨骨折，你看，用了瓜蒌皮注射液5080元，复方三维B，就是讲的那个高价维生素1140元，总共用了9700多元钱的药，其中8200元钱是这些药。真正治疗的药其实只花了1000元钱。”

图片来自：《焦点访谈》，辅助用药占比超过85%。

　　此外，部分医生为患者开具辅助用药处方千篇一律，有些甚至到了人手一份的地步。

　　周勤举例表示，某个医院一种辅助用药用量特别大，2014年用了400万元，2015年用了815万元，翻了1倍。这800万的处方中，有3个医生开了320万元的药，占比40%。其中有个医生一年用到14000支，金额达到130万元，平均一个月用10万多元，经过统计发现，这三个医生的所有病人几乎全用这个药。

图片来自：《焦点访谈》，A医生一年用到14116支，金额超过130万元

　　据《焦点访谈》报道，安徽省通过发布辅助用药目录，加强对医疗机构合理用药情况督查等措施后，宣城市每次患者住院，平均花费的药费的数值，从2015年的1550元，降低到了2018年的1050元，让患者少花了三分之一的钱。据介绍，安徽每年能够节省几个亿的药品支出，效果非常明显。

　　北京大学药学院教授史录文评论道：“不合理用药现象过分严重，对老百姓来说是一个巨大的伤害，对国家来说也是医药卫生资源的严重浪费。国家拿了钱，公众拿了钱和单位拿了钱，都无效医疗，无效医疗还致使经济上医药费用的损失。

　　国家卫生健康委员会医政医管局副局长焦雅辉则表示：“像（不合理辅助用药）这部分资金节省下来，可以让医保发挥更大的作用，比如一些大病患者、贫困人口的救治，这样更有价值。”同时，其指出，国内药企小散乱、无序竞争也导致药品在流通领域产生了灰色利益空间，腐蚀了医务人员的队伍。

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