Clin Trans Gastro: 慢性胰腺炎是胰腺癌的危险因素，发病率随疾病持续时间增加

胰腺导管腺癌（PDAC）是一种致命的恶性肿瘤，全球发病率不断上升。大多数患者在诊断时出现无法治愈的转移性病变，5年生存率约为10%。然而，在早期诊断的患者亚群中，生存率要高得多。慢性胰腺炎（CP）是一种胰腺外分泌的纤维炎症性疾病，具有不同的病因和广泛的疾病表现。长期的炎症会增加星状细胞的增殖率。自身免疫性胰腺炎（AIP）是一种对类固醇有反应的慢性胰腺炎，有明显的炎症期，可能会增加患胰腺癌的风险。与普通人群相比，AIP患者发生胰腺导管腺癌(PDAC)的终生风险似乎并不高，而长期随访数据并不支持这样的数据。

为此，研究人员检索了医疗电子数据库（MEDLINE、EMBASE、WebofScience、Cochrane、Scopus）将直至2021年1月18日间所有符合标准的研究文献纳入，主要观察结局是胰腺炎和PDAC之间定量关联，并评估数据提取和偏倚风险。使用随机效应模型汇总标准化发病率(SIR)。

本项研究中共有25项队列和病例对照研究符合纳入标准。对12项慢性胰腺炎(CP)研究的荟萃分析表明，CP患者发生PDAC的风险明显增加（SIR：22.61，95%置信区间[CI]：14.42-35.44）。这种升高的风险在排除CP诊断后2年内诊断为PDAC的患者的研究的亚组分析中持续存在(SIR：21.77，95%CI：14.43-32.720)。遗传性胰腺炎(HP)的风险较高(SIR：63.36，95%CI：45.39-88.46)。CP中PDAC的累积发病率随着随访时间的延长而增加。急性胰腺炎的有限证据表明最终诊断为CP的患者亚群的PDAC风险较高。PDAC在自身免疫性胰腺炎患者中似乎并不常见，在4项研究中，358名自身免疫性胰腺炎患者中报告了8例。

本项研究证明患有CP的患者发生PDAC的风险明显增加，并且发病率随着CP病程的延长而增加，因此PDAC监测可以考虑在长期患有CP的个体中进行。

原始出处：

Gandhi, Sonal. Et al. Chronic pancreatitis is a risk factor for pancreatic cancer and incidence increases with duration of disease: A systematic review and meta-analysis. Clinical and Translational Gastroenterology.2022.

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。