一项发表在《Diabetologia》上的新研究报告了糖尿病性视网膜病最大的临床试验的结果。这项研究强调了一种可以改变世界范围内糖尿病眼科检查的新方法,从而能够节省大量成本。
世界上患有糖尿病的人数超过4.6亿,并且在未来35年内可能会上升到7亿以上。糖尿病患者的视网膜血管会受到影响,从而导致视力受损,这被称为糖尿病性视网膜病。高血糖会导致视网膜中的细血管渗漏液体,从而引起水浸或闭合,从而导致视网膜缺氧。
糖尿病性视网膜病(DR)是世界上最常见的视力丧失原因之一,如果能及早发现则可以预防。患有DR的患者直到视力丧失降低到患者注意到的程度时才意识到问题,在这种情况下,损害通常是不可逆的。为了限制损伤,需要及时进行激光治疗,包括向眼睛注射药物或进行复杂的眼科手术。
为了改善对DR的筛查,利物浦大学眼科学与视觉科学系主任,临床眼科学教授西蒙·哈丁教授和眼与视觉科学荣誉高级讲师Deborah Broadbent博士领导进行了一项研究,以确定个性化/个性化的筛查方法是否比确定的年度筛查方法更有利。
这项名为“糖尿病性视网膜病的个性化筛查”(ISDR)的研究在7年中招募了4,500多名患者,这是同类研究中规模最大的一次。
招募参加研究的患者进入对照组或个性化或个性化方法组。对照组的患者每年继续检查眼睛以发现糖尿病性视网膜病的早期变化,这是大多数国家/地区目前的做法。
个体化组接受了一种新颖的,创新的筛查方法,其中每次筛查发作之间的时间取决于视网膜病变的量以及血糖,血压和胆固醇的控制水平。通过结合所有这些重要因素,利物浦系统使用他们自己的健康信息(“个性化”方法)计算每个人的风险。
如果患者被分类为患有视力障碍疾病的高风险患者,则给予六个月的预约,中度风险为12个月的预约,低风险为24个月的预约。
这项为期七年的研究结果显示,个体化组中有81.9%的患者被视为低危患者,因此不需要每年进行筛查。这意味着他们只需要每两年参加一次检查。
该试验还发现,与对照组相比,个体化组中的高危人群较早发现了威胁视力的糖尿病视网膜病变,最重要的是,低危组中更长的筛查间隔并未损害患者的眼睛健康。(生物谷 Bioon.com)
资讯出处:New approach for treating people affected by diabetic eye disease
原始出处:undefined undefined et al. Safety and cost-effectiveness of individualized screening for diabetic retinopathy: the ISDR open-label, equivalence RCT, Diabetologia (2020). DOI: 10.1007/s00125-020-05313-2
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