肥胖是造成预期寿命缩短的重要因素,减肥手术可以降低肥胖人群长期相对死亡风险,但其对预期寿命的影响研究尚不充分。
近日研究人员使用Gompertz比例危险回归模型来比较前瞻性接受减肥手术(手术组)或常规肥胖症治疗(对照组)患者的死亡率和预期寿命差异,以瑞典肥胖参与者(SOS)研究中一般队列为参考队列。
手术组和对照组分别有2007名和2040名患者,参考队列包括1135名参与者。最终分析于2018年12月31日完成,手术组的死亡率随访中位持续时间为24年,对照组为22年,99.9%参与者可获得研究数据。在SOS参考队列中,随访的中位持续时间为20年,100%的参与者获得研究数据。手术组457例患者(22.8%)死亡,对照组539例(26.4%,危险比0.77)。相应的心血管疾病死亡危险比为0.70,癌症死亡危险比为0.77。手术组调整后的中位预期寿命比对照组延长3.0年,但比参考人群少5.5年。术后90天死亡率为0.2%,手术组有2.9%的患者接受了重复手术。
在肥胖患者中,接受减肥手术与比通常肥胖治疗相比,参与者的预期寿命得到延长,但肥胖人群的死亡率仍然高于一般人口。
原始出处:
Lena M.S. Carlsson et al. Life Expectancy after Bariatric Surgery in the Swedish Obese Subjects Study. N Engl J Med, October 15, 2020.
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