PPI还对胰腺有影响？核桃有利于肠道健康？|一周资讯

　　多吃核桃，肠好心脏也好

　　美国宾夕法尼亚大学的研究者通过随机对照试验发现，把核桃作为每日健康饮食的一部分能促进肠道生成有益的细菌，进而有益于心脏健康。因此，核桃是一种既有益于肠道健康，也有益于心脏健康的零食。

　　研究人员选取了42名超重或肥胖的参与者，他们的年龄在30岁到65岁之间。在研究开始之前，参与者食用了两周美国人的典型饮食。在“磨合”饮食之后，参与者被随机分配到三种饮食中的一种，所有这些饮食的饱和脂肪含量都比“磨合”饮食少。第一种饮食（WD）包含完整的核桃，第二种饮食（WFMD）包含相同量的α-亚麻酸（ALA）和不含核桃的多不饱和脂肪酸，第三种饮食（ORAD）用部分油酸（另一种脂肪酸）取代了相同数量的α-亚麻酸，但不包含核桃。参与者遵循每种饮食6周，然后直接进入下一种饮食模式。

　　为了分析胃肠道中的细菌，研究人员在参与者完成“磨合”饮食和三种饮食模式的前72小时收集了他们的粪便样本。

　　分析结果显示，含有核桃的饮食丰富了肠道细菌的种类，这些细菌与肠道健康有关。其中一种是罗斯氏菌（Roseburia），它能对肠道的血管内膜起到保护作用。此外，食用核桃还增加了肠道中的真细菌（Eubacteria eligens，如芽孢杆菌和乳杆菌）和拟杆菌（Butyricicoccus）数量。

　　研究人员还发现，在食用核桃之后，肠道细菌的变化与心脏病的风险因素之间存在显著的相关性。具体来说，真细菌的数量越多，参与者的血压就越低，这就降低了他们患上心脏病的风险。毛螺菌（Lachnospiraceae）的数量越多，参与者的血压、总胆固醇和非高密度脂蛋白胆固醇的含量就越低；如图1所示。其他两种饮食与肠道细菌的丰度和心脏病的风险因素之间不存在着显著相关性。

　　发表在《营养学杂志》（影响因子4.416）上的这项研究成果表明，用核桃代替平日的零食（特别是不健康的零食）是改善肠道健康和降低患心脏病风险的好方法。

　　长期服用质子泵抑制剂

　　又为胰腺癌埋下了祸患

　　质子泵抑制剂（PPI）的长期安全性受到越来越多的质疑。为此，瑞典卡洛琳斯卡医学院和比利时根特大学的研究人员评估了PPI长期使用者患上胰腺癌的风险。

　　这项基于人群的瑞典全国性队列研究包括了796492名长期使用PPI（如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑等）的成年人，并与20210名H2受体拮抗剂（如西米替丁、雷尼替丁和法莫替丁等）的长期使用者进行了比较，以考察两个群体患上胰腺癌风险的差异。

　　在随访期间，1733名PPI长期使用者和25名H2受体拮抗剂使用者患上了胰腺癌。

　　数据分析结果显示，对于PPI使用者，总体而言，他们患上胰腺癌的风险上升了122%（SIR=2.22; 95%CI： 2.12-2.32）。在所有亚组分析中，对于40岁以下的PPI使用者，他们患上胰腺癌的风险最高（SIR=8.90; 95%CI： 4.26-16.37），以及有幽门螺杆菌病史的个体，这些人患上胰腺癌的风险升高了199%（SIR=2.99; 95%CI ：2.54-3.49）。随着时间的推移，这一风险仍然增加，长期使用PPI的人5年后患上胰腺癌的风险升高了57%（SIR=1.57; 95%CI：1.38-1.76）。相比之下，服用H2受体拮抗剂与患上胰腺癌的风险升高之间并不存在着相关性（SIR=1.02; 95% CI：0.66-1.51）。

　　发表在《胃肠病学杂志》（影响因子5.13）上的这项大型研究成果表明，长期使用PPI的人群，尤其年轻的使用者，他们患上胰腺癌的风险明显增加。

　　食用藻类改善肠道健康

　　莱茵衣藻（Chlamydomonas reinhardtii）是世界上分布最为广泛、生长迅速的藻类植物，同时也是实验室研究最为深入的藻类之一。

　　美国加州大学圣地亚哥分校的生物科学家最近考察了食用莱茵衣藻对肠道健康的影响，证明它能够改善与肠易激综合症（IBS）相关的人类胃肠道疾病，如腹泻和胀气等。

　　多年来，研究人员一直在探索莱茵衣藻作为药物和生物燃料的价值，因为它的成本低，是一种具有可持续性的植物来源。现在，他们发现把这种藻类作为营养食品添加剂可以改善人类肠道健康。

　　对小鼠研究的初步数据表明，食用莱茵衣藻可显著降低患有急性结肠炎小鼠的体重降低速率，这种症状通常与消化道炎症有关。在这些结果的基础上，研究人员着手测试人类志愿者食用藻类后是否具有类似效果。志愿者每天食用一勺粉末状的莱茵衣藻提取物，并在一个月内汇报他们的肠胃健康状况。在数百名对该项目感兴趣的参与者中，最终有51名志愿者的信息满足了将其纳入最终数据分析的要求。

　　分析结果显示，有频繁胃肠道不适症状的参与者在食用莱茵衣藻粉末后，他们肠道不适和腹泻症状明显减少，胀气显著减轻，排便更有规律。

　　发表在《功能性食品杂志》（影响因子3.197）上的这项研究成果表明，食用这种藻类对动物和人类肠道健康具有额外的好处。

　　参考文献

　　[1]Alyssa M Tindall et al. Replacing Saturated Fats with Unsaturated Fats from Walnuts or Vegetable Oils Lowers Atherogenic Lipoprotein Classes Without Increasing Lipoprotein(a)， The Journal of Nutrition (2019). DOI： 10.1093/jn/nxz313

　　[2]Nele Brusselaers. Et al. Long-term proton pump inhibitor usage and the association with pancreatic cancer in Sweden. J Gastroenterology.2020.

　　[3]Francis J. Fields， et al.， Effects of the microalgae Chlamydomonas >， Journal of Functional Foods， 2020; 65： 103738 DOI： 10.1016/j.jff.2019.103738

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