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　　提防药物中的非活性成分

　　美国布莱根妇女医院的研究者发现，美国人服用的药物中90%以上含有一种不起作用的成分，它们可能会引起过敏反应。相关研究成果发表在《科学转化医学杂志》上。

　　药品制造商在药物中添加乳糖、花生油、谷胶和化学染料，以改善口味，延长保质期，提高吸收率或使药物具有防伪功能。然而，这些成分可能会对过敏患者造成麻烦。

　　平均而言，每粒药丸或胶囊含有超过8种不同的非活性成分，有时多达38种。对一种不起作用的成分有严重过敏反应的病人的报告并不少见。当医生开药时，他们只希望开出有效成分，没预料到不起作用的成分会产生不良影响。

　　研究团队考察了42，000多种药物中的非活性成分。这些药丸和胶囊含有近36万种无效成分。大约45%的药物含有乳糖，33%含有食品染料，不到1%的药物含有花生油。分析结果显示，病人在摄入38种非活性成分后会引起过敏反应。此外，有93%的药物含有引起过敏反应成分中的至少一种。非活性成分会引起过敏反应（如荨麻疹）、呼吸困难或胃肠道症状。

　　这项研究成果认为，医生和病人需要知道药物中的非活性成分可能造成的不良影响。医生在开药时不仅要了解病人的过敏史，还要了解药物所含有的非活性成分。在过敏反应日益严重的现代社会，病人最好对药物多加小心。

　　流产手术前需要预防性抗生素治疗吗？

　　在某些自然流产的情况下需要外科手术进行干预。抗生素预防可以降低盆腔感染的风险，这是该手术的一个重要并发症，特别是在资源匮乏的国家。

　　美国布莱根妇女医院的研究人员进行了一项双盲、安慰剂对照的随机试验，考察了经手术完成自然流产前进行抗生素预防是否会减少资源匮乏国家妇女和青少年的盆腔感染。研究人员随机分配患者单次术前服用剂量为400mg的强力霉素和400mg的甲硝唑或相同的安慰剂。该研究的主要结果是手术后14天内盆腔感染。盆腔感染的定义是四种临床特征中的两种或多种（脓性阴道分泌物、发热、子宫压痛和白细胞增多症），以及临床确定需要抗生素治疗。

　　研究人员在马拉维、巴基斯坦、坦桑尼亚和乌干达招募了3412名患者，其中1705名患者接受抗生素治疗，另外1707名患者接受安慰剂治疗。安慰剂组盆腔感染风险为4.1%（1676例妊娠中68例），安慰剂组为5.3%（1684例妊娠中90例），风险比为0.77，P=0.09。根据原始严格标准的盆腔感染定义，前一组盆腔感染的风险为1.5%（1700例妊娠中的26例），后一组的风险为2.6%（1704例妊娠中的44例），风险比为0.60；不良事件之间没有显著的组间差异。

　　发表在《新英格兰医学杂志》上的这项研究成果认为，与安慰剂相比，流产手术前的抗生素预防并未显著降低盆腔感染的风险。

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