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医药卫生体制改革应该从解决挂号难开始

2011-09-05 11:35:00光明网
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核心提示:在解决北京专家挂号难问题上,一是要切实有效措施打击医院长期存在的倒号产业链,二要地方医政部门推荐百姓去部队医院就诊,这些应该是切实为百姓解决看病难的一个更可行举措。

  “医改”是“医药卫生体制改革”的简写。全世界都在为医改问题而想尽办法,它的改革杂程度是工业、农业、信息化体制改革所无法比拟的,因为它面对的是涉及每一个人的一生医药(疗)卫生服务,是一个社会进步的文明程度表现。

  1949年以来,我国存在多种医药卫生体制共存的服务体系,例如有农村合作医疗、城镇居民医疗、公有医疗、企业医疗到社会保障医疗等,为不同居住、工作、身份背景的公民提供医药(疗)卫生服务体系。

  2009年3月公布的《关于深化医药卫生体制改革的意见》(简称“新医改”)是中共中央、国务院向社会公布的关于医改意见。《意见》提出了“有效减轻居民就医费用负担,切实缓解‘看病难、看病贵’”的近期目标,以及“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标。这份全文13000余字《意见》共分六个部分,并有一个基本路线图---三年确定五项重点,即:1、实现全民医保。2、初步建立国家基本药物制度。3、健全基层医疗服务体系 。4、促进基本公共卫生服务均等化。5、推进公立医院改革试点。其中第5点容主要是:2009年开始试点,2011年逐步推开。改革公立医院管理体制和运行、监管机制,提高公立医疗机构服务水平。推进公立医院补偿机制改革。加快形成多元化办医格局。

  国内媒体根据第5点内容一般认为:2011年是中国医改真正让百姓感到有好处的第一年。因为如果公立医院不改革,“新医改”对于中国百姓的看病难、看病贵、老人有病看不起的社会问题都是纸上谈兵。

  这里举一个医院挂号难问题:

  前几天,一位网友的母亲病了,他们家附近的三甲医院医生不敢确认到底是恶性还是良性,这位网友为了让全家安,凌晨4点去全国一流的某医院排队,第一次还拿不到专家号,第二次才拿到专家号。这位同事说:如果肯花几百到上千元从倒卖专家号的“黄牛党”手上买专家号,是不用这么辛苦去排队。

  试想一下,有人可以一次倒买一个专家号就几百到上千元收益,这真正需要的病人家属却“一号难求”。这同近几天有关北京市挂号难的报道说法一致,即:“北京预约挂号统一平台上线将满月 看病依然难”、“北京:预约挂号就诊比例达40%” 、“北京预约挂号首月六成号源遭弃” 。因此,有报道提到:

  北京挂专家号难题短期不易解决现状---近5年来数据显示,北京市医疗机构的诊疗总量以10%左右的速度递增,但专家人数有限。2010年一年,北京医疗机构门诊量是1.46亿人次,较2009年增加1081万人次,同比增长了7.99%;今年1至6月份,北京市医疗机构门急诊总人次达到7397万人次,比去年同期增长11.1%。有北京医政部门官员透露,在2101年1.46亿人次中,由专家诊疗的患者不过180万人次,即占到总诊疗人次的1.2%左右。在相当长的时期内,根本解决看专家难的问题,不太现实。

  针对这个问题,本人写此文前,打电话给空军总医院(三级甲等医院)放疗科主任夏廷毅教授,询问现在他出诊时的病人挂号费变化问题。夏廷毅教授现为中华医学会放射肿瘤专业委员会常委兼秘书长;北京医学分会放射肿瘤专业委员会主任委员。他在电话中说:他在空军总医院一直都有挂普通号就诊的病人,普通号挂号费过去是9元/次、现在是14元/次。另专家门诊挂号费也仅仅100元,现在不难挂到他的号。这是本人从2002年12月开始采访夏廷毅教授以来,他一直公开讲的信息,即作为国内放射肿瘤专业专家,并不是收很高挂号费和难挂号。

  举网友为母亲在地方(三级甲等)医院诊病要在凌晨4点去挂专家号的艰辛经历,对比空军总医院专家夏廷毅教授现在仍然是14元就能就诊,是想给医政部门提一点建议:

  在解决北京专家挂号难问题上,一是要切实有效措施打击医院长期存在的倒号产业链,二要地方医政部门推荐百姓去部队医院就诊,那里也有很多高水平的医疗专家并同样享受医保制度支持。这些应该是切实为百姓解决看病难的一个更可行举措。

(责任编辑:王小楠)

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