医改在基层：河南推行“片医负责制”

　　从进社区到进农村

　　今年3月23日，郑州市金水区刘庄村卫生服务站69岁的村医黄玉发有了一个新的身份——农村“片医”。自此，郑州“片医”负责制逐步扩展到农村，实现了城乡全覆盖。目前，全市1180个行政村卫生所都有了农村“片医”，覆盖农村人口218.4万人。

　　乡镇卫生院医生包村，村医包户包人，这是农村“片医”负责制的基本形态。每一支农村“片医”队伍，既能开展急诊急救、常见小病诊疗、中医药应用、精神卫生指导，又能建立健康档案、开展健康知识宣传教育、进行免疫规划管理、组织卫生防疫消杀，还能够对妇女儿童、老年人开展针对性医疗服务。

　　金水区总医院院长周国平说，该院下辖4家乡镇卫生院、35家村卫生所，实行乡村卫生服务一体化管理。农村“片医”在乡镇卫生院的指导下，实行“七有”管理，即看病有登记、发药有处方、收费有依据、进药有凭证、收支有明细、传染病有报告、转诊有记录，初步实现了农民“小病不出村、慢病不出乡”的目标。

　　郑州市卫生局局长顾建钦认为，从乡村医生到农村“片医”，不仅意味着身份的转变，而且意味着服务模式的转变。今后，农村居民和城市居民一样，“健康档案有人建，小病小伤有人看，预防保健有人管”，实现基本医疗和公共卫生服务均等化。

　　为了确保消除“片医”空白点，让每一位居民都能找到自己的健康守门人，郑州市还准备将“片医”负责制逐步推进到机关、企业、学校等单位，不断细化服务人群，提供差异化的健康管理。

　　专家点评：俞卫（上海财经大学卫生政策与管理研究中心主任）：郑州“片医”模式实现了城乡居民全覆盖，体现了基本医疗和公共卫生服务均等化的理念。政府通过城乡医疗卫生一体化改革，全面盘活了区、乡、村三级医疗资源，实现了城乡卫生资源的优势互补，提升了国民健康整体水平。

（责任编辑：晏霏霏）

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