老龄化社会医改需要“治未病”

　　有专家在研究了日本老龄化社会健康服务模式后指出，中国医改应当从过去的“疾病治疗”模式向“健康维持”模式转变，在预防保健、疾病治疗、护理这三个环节中，健康服务资源的投入重点应该由中间环节向前后两个环节移动。这种转变或可简化为“治未病”。事实上，这种主张在中国古代医学思想中很容易找到渊源。

　　扁鹊兄弟三人都是医生，魏文王问扁鹊，你们兄弟三人谁的医术最高？扁鹊答，我大哥在人发病之前就能够看出来并治好，人们却以为他不会治病。二哥善治病于病情初起之时，一般人却认为他只会看小病。我的医术最差，只能在病情严重的时候下药，居然名声最大。其实，“治未病”的大哥医术最高。

　　为什么最高明的医生“治未病”？中国的古代医学名著《素问》说：“病已成而后药之，犹如渴而凿井，不亦晚乎？”从患者福祉的角度说，把痛苦消灭在萌芽状态，当然是善莫大焉。以现代经济学的眼光来看，大病花大钱，小病花小钱，在未病的状态治病，其成本肯定是最小的。中国百姓所深恶痛绝的“看病贵”，在一定程度上，就是医疗服务缺失，小病拖成大病，大病导致昂贵费用的恶性循环。

　　因而，就医改而言，不仅要解决好“看病”本身的问题，而且要重视公共卫生服务、基层医疗机构建设等“未病”、小病时的系统问题。对于老人而言，“治未病”可能显得更为迫切。而且，除了预防保健服务外，他们还需要必要的护理服务。护理其实也应当纳入“治未病”的范畴，护理得好，老人的健康风险就小。加大对老年人保健、护理的投入，一方面提高了老年人的生存质量，一方面将会大大降低疾病治疗环节的消耗，足以在整体上减少医疗成本。

　　健康长寿应当是既长寿又健康，然“长寿不健康”已成老年人不可忽视的生存困境。据统计，我国60岁以上人群的余寿中有2/3的时间处于“带病生存”状态。这样的数据，表明了通过医改向“治未病”模式转型的紧迫性。

（责任编辑：王小楠）

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