广东省卫生厅副厅长廖新波：三年医改是万里长征一小步

　　今年是医改第三年的“收官”之年，医改有哪些成效？优点在哪里？不足在哪里？应该怎么样去评价？在第五届中国医院院长年会上，广东省卫生厅副厅长廖新波在接受媒体采访时指出，三年医改只是迈出了一小步，万里长征还很远，在三年医改总结的时候，不是当做业绩，要非常冷静的思考，里面的过渡医疗，过渡用药有多少，这是需要监管和干预的。

广东省卫生厅副厅长 廖新波

　　医改后看病为何更贵了？

　　“关于医改的总结，我认为更多应该用管理的思维去考虑，医改三年是一限期，2020年是一个限期，三年的限期里面我们做了什么，什么值得我们去借鉴，值得我们去推广，值得我们去改正？”廖新波说。如果从鼓舞士气角度来看，更多的宣传一些医改正面的东西，可以给大家一个思路、一个启发。“如果让我对三年医改进行评判，我只能说正在迈步，迈了一小步也好，两小步也好，万里长征还是很远。”

　　廖新波直言，在医改中，大家比较认同基本医疗体系建设，覆盖面的增加，群众所接受的医疗服务及质量有所提高，但从另一方面来看，群众看病更贵了，需要去检讨。“三年试点一年半的时候，我在网上问卷，大部分网友认为没有改变，13%的网友认为有所下降。其实费用没有下降而增加了，个人的支出增长反而增加了。”

　　“比如说参加新农合前，报销20%，有了新农合之后，报销50、60%，看似是报销比例高了，但实际上群众看病的费用增加了。比如阑尾炎，医改前没有保险是800元，医改后1800元，报销50%，是不是多出了100？”

　　比较卫生部公布的08、09、10年的诊疗数据，从三甲医院的床位使用率不难发现，床位使用率逐年攀升，2010年，已经超过100.02%，对于这一现象，廖新波也很感慨，“你说医改成功了没有呢？看病越来越难了。”

　　公立医院为何不能回归公益？

　　廖新波认为，医改三年以来，只行进了一小步，因为政府的评估体系医院的公益性、医务人员的积极性有没有调动。医改前后，医务人员的工资分配形式虽然有不同，但结果一样，积极性得不到提高。公益性方面的回归，是所有人一直期盼的。“公立医院改革里面，要求各地政府解决公立医院的基本建设，设备、人员培养，人员的工资待遇等等，另外还有公共事件的费用支出，要求医务人员第一时间到达现场进行救治，政府说要给予补偿，最后补偿到没有？据了解，这些补偿是没有到位的。”

　　“如果单纯靠医院的经营行为，要使看病的费用下降，是不可能的事情。如果医院连培养医生，连退休人员的工资都不能保证，如何谈公益性的回归？”

　　有网友提出质疑：基本药物制度的出台真的可以很好的降低看病费用的问题？廖新波指出，基本药物制度是保证人民群众有基本药物可用。“如果药品加成的15%取消了，乡镇医院在现有的不健全的基本药物制度下，没有保障，没有补偿的基础上去推行，行不通。”

　　“补偿不到位的时候，必然还会出现不该住院的住院，不该打吊针的，可能都要打。”

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（责任编辑：邹莲）

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