廖新波：医改需要有制度保障并对执行进行监督

　　日前，农工党中央调研组深入浙江和山东，就“卫生立法推动医药卫生体制改革”展开调研。依法治国、依法行政将在医改问题上怎样得到更充分的体现？如何“用中国式的办法，解决医改这道世界难题”？近日，广东省卫生厅副厅长廖新波在做客人民微博微访谈时，与广大网友在线交流了这个问题。

　　“医改最关键的是制度——一个有理论支撑和法律保障的制度。”访谈中，廖新波举了一个例子来说明这个问题：美国也在搞医改，他们医改方案的出台过程就是法律制定的过程，执行不好要问责；执行过程要监督。

　　廖新波认为，医改最主要的问题是没有从法律建设的层面去改。虽然目前也有意识去做，但是远远没有达到现实的要求。法律文件，既有确保医患权益的，也有督促各级政府形式政府责任的。

　　从法律层面看，因为没有从政府层面去监督医改，目前还隐隐出现比过去更加让人担心的局面：培养出来的人才不是流失到其他行业就是流向大医院。巨额投入的基层医疗机构出现人走楼空的危险。

　　目前，引入社会资本办医获得共识。廖新波指出，这个过程中最要注意的还是监督。“社会办医，本来就是根据市场的需要而办，用市场的调节。我们不能用计划的思维去要求或一定要达到什么要求和指标（包括百分比）。留出空间让社会资本进入，两条腿走路，而不是两条腿绑在一起走路，左是左，右是右，政府与市场边界要清晰。”

　　市场有市场的法则，必须遵守与尊重；政府有政府的责任，必须履行与担当。因此，政策文件必须是立场很鲜明的，不是模棱两可的，或者似是而非的。该政府做好的必须坚定不移地做好，还必须问责；不是政府做的，就不要干预。

　　最后，廖新波指出，医改的任务还非常艰巨，离医改新方案提出的目标还很远，路越走越艰难。制度决定包括医疗行为在内的一切。希望今后医改的路不会越走越彷徨。

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