“中国成人慢性肾脏病的发病率逐渐递增,而与高发病率相对的,是慢性肾脏病的知晓率很低,仅有12.5%。”在常州市第一人民医院肾内科主任杨敏看来,慢性肾病早期症状并不明显,等到就医时往往病情较重,被称为“沉默的杀手”。
在接受“医学界”的专访中,杨敏特别提醒:“近年来,门诊接诊的慢性肾脏病患者的数量呈上升趋势,这不得不引起我们的重视。”
10个人中就有一个肾不好
北京大学第一医院王海燕教授于2012年发表在权威的医学期刊《柳叶刀》上的“中国慢性肾脏病流行病学调查”显示,我国慢性肾脏病的发病率是10.8%,总数高达1.3亿人。“也就是说,10个人中就有1个慢性肾病。”杨敏指出,其中约40%-60%的慢性病患者5年到20年或更长时间后可能发展为终末期肾脏病。
杨敏主任援引的“中国慢性肾脏病流行病学调查”,是由王海燕教授牵头,波及全国13个省市、自治区的全国性横断面研讨。该研究历时4年,对于全国近5万名18岁以上成年居民进行了慢性肾脏病的调查。该调查还发明经济疾速发展的乡村地域居民成为慢性肾脏病的高发人群,揣测与高血压、糖尿病等代谢性疾病的激增有关。
“肾脏病包括原发性的和继发性的,原发性肾脏病的是肾脏本身的病变,继发性肾脏病的是全身性疾病累积到了肾脏。目前,糖尿病、高血压等疾病日益增多,导致激发因素的肾脏病不断上升。”杨敏介绍,慢性肾脏病发病率近年来呈现出不断上升的趋势,成为继心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病之后又一严重影响国民健康的常见疾病。
威胁全球公共健康
“慢性肾脏病起病隐匿,长期处于无症状阶段,而且疾病的知晓率还很低,仅为12.5%。”杨敏告诉“医学界”:“一旦发展为终末期肾脏病,就需要换肾或者长期透析,这些治疗方式无论对家庭还是社会,都是极其沉重的负担。”
但慢性肾脏病的危害还不止于此,慢性肾脏病患者心脑血管疾病的发病率较同年龄的一般人群高数倍。有研究提示,肾功能减退还增加老年男性罹患恶性肿瘤的风险;此外,研究还发现慢性肾脏病与认知功能下降、颈动脉粥样硬化等密切相关。
不光是中国,发达国家普通人群中6.5%至10%的人有不同程度的肾脏疾病,其中美国肾脏病患者已经超过2000万人。流行病学调查显示,近30多年来慢性肾脏病已经成为威胁全世界公共健康的主要疾病之一。
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