每100个宝宝就有5个有出生缺陷，但这不是一个概率“游戏”

　　“有所为有所不为”

　　在胡一君看来，国内对于产科的监管力度和相关规范已经非常成熟。但是他理解——“医生也是人，人总是会疲倦，会犯错误。”

　　包括红房子医院在内，国内的医院普遍紧缺超声医生，尤其是产科超声医生。

　　同是做检查工作，不同于放射科医生，超声医生需要直接面对患者，检查切面依赖超声医生的手法，检查结束又需要立即出报告，所以产科畸形筛查超声又是在所有超声检查里，压力及风险最大的一种。每天在小黑屋里工作8个小时，在脑力及体力都高度紧张的情况下，很多超声医生都落下了职业病。

　　任芸芸并不讳言，在红房子医院，妇产科的超声医生更愿意做妇科的超声检查，虽然工作量很大，但是风险相对要小很多。

　　在遇到纠纷时，《指南》成为了关键的参考标准。2012年由中国医师协会超声医师分会发布《产前超声检查指南》当中明确指出，“由于超声技术的局限性，产前超声检查不能发现所有的畸形，也不能对胎儿以后的发育做出预测，所以超声诊断不能等同于临床诊断。”

　　这版指南全文仅有6页，仅仅是从框架上对从事产前超声检查医师的资质、仪器设备提出要求，并对各阶段产前超声检查的时机、适应证、内容进行了规范。已经很难适应超声技术的发展和超声医生的需求。

　　最新版指南经过了多次讨论、几次修改后定稿，已于今年4月出版。这本口袋书，相较2012年的版本，在内容体量上有了很大的扩充。其中，常见胎儿严重结构畸形共列了25种，“但是这25种畸形不是必须要查出来的，和六大畸形性质完全不一样。”

　　但是，作为编写组组长，任芸芸也很清楚，“指南只能算是日常工作的较低标准，一方面规范产科超声检查，指导超声医生‘有所为’，另一方面也是说明了超声检查“有所不为”。

　　任芸芸在妇产科临床工作多年，她非常理解每一个家庭对健康新生命的期待，但是每个胎儿都有出生缺陷的风险，只不过风险有高有低。“工作中最有成就感的时候，就是在产科超声检查中发现胎儿异常，但是我们的成就对于产妇的家庭来说，却是一个巨大的打击。”

　　人类的悲欢并不相通，“我们能做到的，就是尽可能精确诊断，并和孕妇沟通，让孕妇及其家属在充分了解的情况下做出理性的选择。”任芸芸说。

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