公立医院VIP病房何时消亡？(1)

　　近日，随着广州市人大代表刘世兴建议公立医院取消VIP病房的消息传出，一度引发舆论热议的公立医院VIP病房存废之争再度成为了多方关注的焦点。在此舆情背景下，一方面是政府主管部门不断加大监管力度，并公开发布声明不支持医院继续增建所谓的VIP病房设施，同时要求各医院严格执行特需医疗服务不得超过10%的限令。

　　2011年9月29日，江苏省卫生厅推出《关于加快完善基本医疗卫生体系的实施意见》中表示，公立医院承担社会责任，今后对于江苏省的公立医院开设特需服务要实行严格准入，其比例不得高于5%。10月份，上海市则更是高调宣布，将在不远的3年后，辖区内公立医院中则彻底取消VIP病房。

　　但另一方面，面对着主管部门的多次呼吁和严令，各地新增的公立医院VIP病房却依然继续曝光在世人的面前，像吉林的“干部楼”、北京的“高干病房”、上海、广州等地的特需病房等细节纰漏，都让人不得不惊叹此类现象的泛滥。

　　与以往几乎一边倒的取消呼吁不同的是，此次舆论热潮中出现了不少支持公立医院提供VIP病房服务的声音。这些声音从医改、医院市场化运营、患者个性化服务需求、国家政策、医疗资源等数个方面为VIP病房服务进行辩护，并与取消方展开了针锋相对的辩论——

　　正方：VIP病房是公立医院医改的一种良性尝试

　　2009年3月17日，中央、国务院向社会公布了关于深化医药卫生体制改革的意见。《意见》指出：有效减轻居民就医费用负担，切实缓解其看病难、看病贵的近期目标，并在此基础上建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务的长远目标。要减轻老百姓就医难度，如何降低医疗费用是核心。那么降低的这部分医疗费用来自何处？单单依靠国家每年对公立医院的财政补贴就足以解决这个问题吗？

　　当然是远远不够的，作为公立医院本身要深刻贯彻该方针，积极响应国家的号召。在这个背景下，VIP病房的设立诚然使得“少部分人享受着高级VIP的待遇”，而绝大部分人都无钱可医或者没有机会得到治疗。但是VIP病房的利润收益却是巨大的。而公立医院利用这一部分收益就可以降低普通居民的就医或者药品的价格。甚至扩大医院规模、增强医师队伍建设等。这无疑也是对医疗改革的一项良性的尝试。如果把时间倒退三、四十年，在那个吃大锅饭的年代，私人经营米豆腐的虽然在当时不被认同或者有所言辞，但是其对于整个餐饮行业的崛起以及让越来越多的普通大众品尝到经济发展带来的收益与喜悦先比，无疑是值得的。既然如此，那么现在公立医院的这项改革措施，也未尝不可看做是对医改方案的一种尝试。

　　在公立医院设立VIP病房， 能够在全社会起到有效的刺激医疗高端消费的作用，这对于拉动医疗需求与刺激医疗行业的积极发展，虽然力量微薄，但却良性的，值得尝试。

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