“绝地反击”拉开序幕

　　2.2.2.2 中心端业务功能整改

　　(1) 建立医保中心电子处方数据库。

　　(2) 建立电子处方自动审核系统，对所有医疗机构上次的处方进行自动审核，并按疾病科目分类统计处方量、总费用，有效控制基金支出。

　　(3) 审核药店门诊统筹的清算申请

　　(4) 与药店进行费用清算，并打印费用清算单

　　第三章 药品供应保障

　　纳入本项目的社会药房，必须承担保障供应基本药品目录药品。同时，各级药品招标部门也应该规定，凡是经过招标进入医疗机构的药品，能够在社会药房销售的，药品供应厂家必须向定点药房开放，社会定点药房有权销售。这样，就能从制度设计上保障医保病人的购药选择权，防止医疗机构药品价格虚高。

　　凡是申请加入本项目的社会药房，进入基金报销目录的药品购进、销售、库存信息必须全部向医保管理部门开放，并实时上传到医保局中心数据库。用软件管理系统保障基金支出仅仅用于限定的目录药品，保障基金安全。

　　为了规范行业经营行为，保障社会药房门诊统筹结算规范，成都市医药商会专门成立了自律监督管理委员会，并通过互相担保的方式来保障基金的安全。

　　第四章 项目的重要意义

　　2007年5月1日，卫生部颁布的《处方管理办法》(以下简称《办法》)正式施行，《办法》规定医生开处方必须使用药品通用名;药品名称应当使用规范的中文名称书写(无中文名称的可以使用规范的英文名称书写);医院不得自行编制药品缩写名称或者使用代号，不得限制处方外流;采用电子处方管理，医保患者的用药知情权、选择权益将得到有效的保障。

　　一些医疗机构在数字化医院建设过程片面理解“无纸化”，将电子处方功利化，电子处方逐步演变成医院控制处方外流、垄断处方药销售、增加药费收入的工具，这与国家大力倡导的医疗卫生信息化管理的初衷相违背，既不符合新医改的“切断公立医院以药养医状况，实行医药分开”的指导思想，又在一定程度上侵害了患者的知情权和购药的选择权。建议卫生行政部门加快医疗卫生系统信息化建设，建立医疗卫生信息平台，确保各医院等医疗机构上传的电子处方至少能够在同城区医疗机构(包括社区卫生服务站)之间通用，使患者医疗信息共享，为医生的诊疗用药提供参考，真正实现 “同城一卡通”，最大限度节约医疗资源，减少重复医疗服务。

　　医药卫生信息化建设在国内外都是大势所趋，是一种国际通行的做法。如美国，2007年8月实现了全境的电子处方联网，患者可通过医师开具的电子处方在全境50个州的药房取药。在丹麦，医生用电脑开处方，国内任意一个药店都可以通过网络访问这些电子处方。

　　这样以来，借助统一的医保网络管理平台，患者历次就诊过程中的各种信息，电子处方在各医疗机构、医保机构社会药房之间共享，既可减少医师、药师及相关人员的工作量，提高诊疗效率和水平，预防和减少医疗差错，又可控制和降低医疗费用,同时保障了患者的知情权和选择权。

（责任编辑：黎颖瑜）

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