悲哀！医改后广州一季度看病更贵了

　　至于住院费用，根据此次统计显示，第三季度出院者平均每天住院医疗费为856元，比去年同期增加6.73%。其中市属医院的增幅幅度最大，明显超过部属、省属医院，增幅最大为广州市精神病医院比去年同期增长64.7%。

　　针对本季度门诊病人人均诊疗费用中药物所占的比重为49.59％，比去年同期略降0.68％，这是否意味着广东省实施阳光采购所起到的效果？业内人士持不同观点。有专家认为，阳光采购之后，90％的药品都比以前便宜了，应该会对医生的用药起到一定效果。但也有专家认为，药品虽然便宜了，但医院要保持自己的利润，还是有很多办法，比如以前一些可做可不做的检查，现在可能就会开给病人做了，这样检查费用的增大自然就把药品所占的比重降了下来，但是老百姓看病的费用最终还是更高了！

　　2005年广州看病对比

　　现状：医疗费年年上升

　　广州市卫生局公布去年的医疗费用情况中显示，平均每一诊疗人次医疗费用为135元，2003年为126元，相比增长了7．14％，其中部属医院高达164元，依次为省属、市属、区属县属和民营医院。去年和前年的药费所占费用比重分别为53．25％和54．13％，呈下降趋势，出院患者人均每日住院费用为745元，比2003年增加了73元，平均每一出院人次的医疗费用为9994元，跟2003年相比，增加了近400元，增幅达4％，部属医院人均一次出院费用更是高达13399元，依次为区属医疗最低，为5057元。

　　据广州某医院医务科人士介绍，近两三年来，市民的医疗费支出呈逐年增高态势，人均一次诊疗费用从2002年的不到120元窜高到了135元，增幅超过了10％。

　　根源：检查过多耗材大

　　“药费比重在降低，而诊疗费、住院费不降反升，主要是检查费增加和耗材大造成的。”昨日，广州某三甲医院一名副主任医师说，以往医院都是靠提高药价来“以药养医”，近一两年，国家控制了药费的比重，众多医院又把医疗费瞄准了检查费和耗材上，比如“大包围检查”、重复检查、尖端仪器检查，这都会增加患者的费用。又如做一个椎间盘融合术，所用的材料价格低的几千元，而采用进口材料，则高达几万元，为了弥补药费的价格空间，不少医院都尽力向患者推销进口材料。

　　该医生认为，要从根本上解决市民的看病贵问题，必须作到医疗资源共享，建立独立的信息平台，患者在就诊过程中检查报告、化验结果，任何一家医院或是同级医院都可通过网络来获得并获得认可，避免重复检查。同时应当出台耗材标准，让市民看病真正明明白白。

　　市民：医院越大越好

　　去年，走进广州各大医院挂号就诊的人数为3600万人次，住院治疗人数为60多万人次，而9家部属医院接诊人数就达1100万次，占总就诊人数近三分之一，这主要跟市民看病心理有关。

　　目前，广州市民进医院普遍认为，医院级别越高，医生水平就越高，哪怕是一些小感冒、突发肠胃不适等，市民都要排队挤个专家号，造成了患者扎堆大医院，而小医院则是门前冷落。其实这是市民的看病误区。诚然，大医院专家云集，技术力量相对高不假，但是大医院的挂号费、检查费等也都相应高，诸如感冒一类的“小病”，市民完全可以在社区医院里解决，完全不必挤个大医院挂专家号。

　　要改善民生，“看病贵”问题如何解决是最关键一环。从以上信息可以看到从2005年到现在广州看病的费用，一直以来都是在逐年递加。即使是在医改已经开始实施的今年也仍然不例外。从2005年到2009年，广州看病的费用逐年增加。据有关调查显示，对在广州看病就医，受访居民的总体满意度为54.9%。搬掉看病贵(难)这座“大山”，中央政府已着手纠正多年，诚意和决心已然昭告天下，相关举措正逐项推进，但当务之急不是说满话，而是踏踏实实落实已有举措。医改也并不是发布后就完了。如何落到实处才是关键。

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（责任编辑：郎成林）

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