改善医疗服务行动持续推进 三千家医疗机构实现预约诊疗

　　为贯彻落实相关文件精神和党中央、国务院要求，经国务院同意，国家卫生计生委和国家中医药管理局决定从2015年起，利用3年时间，在全国医疗卫生系统实施“进一步改善医疗服务行动计划”。

　　39健康网编辑1月17日从国家卫生计生委医政医管局获悉，“行动计划”主要成效可总结为5个方面：一是服务流程不断优化，有效增加群众“获得感”。截至2016年底，1378家医疗机构提供移动支付结算方式，同比增加710余家；1445家三级医院建立信息库，为患者提供信息查询和推送服务，同比增加200余家；三级医院预约诊疗率平均达到38.6%，同比提高6.5%，3329家医疗机构实现分时段预约诊疗，有效减少患者的候诊时间。

　　二是医疗质量不断改进，持续增强群众“信任感”。截至2016年底，7700余家医疗机构实施临床路径管理，其中三级医院1953家、二级医院5792家，同比分别增加354家、1229家；所有三级医院、6000余家二级医院开展了优质护理服务；1507家三级医院利用信息化手段开展临床合理用药指导。

　　三是服务模式不断创新，全面增进群众“幸福感”。截至2016年底，396家医疗机构设置日间手术中心，同比增加近300家，日间手术占择期手术比例达11%；6800余家医疗机构开展远程医疗服务，覆盖了1330个县。

　　四是努力和谐医患关系，不断提高群众“满意度”。医疗纠纷人民调解工作实现县级区域全覆盖，医疗责任险和医疗风险互助金参保医疗机构近7万家，覆盖超过90%的二级以上医院，“三调解一保险”的医疗纠纷预防处理机制作用日益凸显。

　　五是平战结合做好儿童医疗服务，着力提升患儿家庭“安全感”。各地按照6部委联合印发的《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》，加强儿科医疗服务体系建设，进一步优化儿童医疗卫生服务资源，合理调配儿科医疗力量，积极应对儿科就诊高峰期和局部地区手足口病疫情，缓解儿科医疗资源不足导致的供需矛盾。

　　王贺胜指出，要让人民切实感受到医改带来的变化，一方面要抓供给侧结构性改革，还要注重兼顾需求侧感受，从人民群众看病就医反映最直接、最突出的问题着手，以深耕细作的劲头不断改善人民群众看病就医感受。

　　王贺胜要求，一要以建设分级诊疗制度为重点优化就医秩序。这项改革事关医改成败，强基层是关键，建机制是保障。要落实各级各类医疗机构功能定位；要通过建立家庭医生签约服务机制，组成全科医生与专科医生联合服务团队，运用差异化支付方式，刚柔并济建立基层就医机制；要以推行日间手术为着力点，加强日间手术精细化管理，探索开展日间化疗等医疗服务，逐步建立不同级别类别医疗机构分工协作机制；要完善医保支付、医疗服务价格政策、利益分配机制等分级诊疗政策保障。

　　二要以建立现代医院管理制度为抓手丰富服务内涵。在改善医疗服务中，重点做好几项工作：一是科学实施预约诊疗，三级医院在全面实施预约诊疗服务的基础上，努力实现分时段精准预约。二是持续提升医疗质量。三是深入推进优质护理，逐步实现二级以上医疗机构优质护理服务全院覆盖。四是药事管理保障安全。

　　三要以改革创新为动力不断优化服务流程。一是创新医疗资源调配思路，对可能出现的就诊高峰提前预判，科学调整门急诊、药房等人员，合理调配住院病床资源，设置专门住院病床调配机构，合理安排住院顺序和住院床位。二是创新急诊急救服务，理顺院前急救与院内急诊、院内急诊与院内其他科室之间的协同服务流程，建立多学科诊疗模式，用信息化手段实现患者院前院内医疗信息共享。三是创新临床路径应用，充分发挥临床路径作为医疗质量控制欲管理工具的作用，有效推动支付方式改革，并探索在药学、检验、影像、护理等专业应用的可行性。

　　四要以现代科技手段为支撑不断提高服务效率，提供信息查询与推送服务，提供现代化的结算支付方式，搭建双向转诊信息平台。

　　五要以患者和医务人员为中心营造良好人文环境，加强诊区安全与患者隐私保护，力争实现医务人员工作环境温馨，构建和谐医患关系，加强医疗卫生行风建设。

　　健康报社社长、党委书记邓海华表示，开展“进一步改善医疗服务行动”，就是要在总结各地大量实践经验的基础上，发掘、树立一批改善服务的先进典型示范医院，典型带动、示范先行，通过调动医务人员积极性，提高医务人员满意度，让广大医务人员以更饱满的精神状态、更充沛的热情服务群众，通过各种改善医疗服务的行动，让群众切实感受到医改成效，切实改善群众看病就医感受。

　　在“行动计划”推进的过程中，国家卫生计生委医政医管局委托健康报社作为牵头单位，联合中央主流媒体，开展“行动计划”宣传工作，为行动计划鼓与呼，为广大医疗卫生机构鼓与呼，为广大的白衣战士鼓与呼，取得了很好的成效。

　　邓海华认为，2017年是“服务计划”第一个3年的收官之年，改善医疗服务无止境，健康报社将进一步发挥好卫生计生行业主流媒体的舆论引导作用，坚持正确舆论引导方向、弘扬卫生计生行业正能量，配合国家卫生计生委的相关工作部署，将改善医疗服务活动推向一个新高度。

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