二胎催热试管婴儿基因筛查和囊胚移植技术

　　自2016年国家全面放开二胎政策，前往医院做孕前咨询和产前检查的人明显增多，寻求试管婴儿技术帮助生二孩的女性人数激增20%。以前患者的平年龄均在35岁左右，而现在，患者的的年龄大多数在40岁以上，有的甚至接近50岁。高龄产妇妊娠会面临生育能力下降、胚胎着床失败和流产的风险，全国妇幼卫生监测数据提示，今年上半年，我国孕产妇死亡率出现升高趋势，比去年同期增长30.6%。而且高龄产妇的增多还会提高宝宝出生缺陷率，这无论对于家庭及社会都会产生负担。根据我国出生缺陷监测和残疾儿调查显示，目前我国累计有近3000万个家庭曾生育过智障、身体结构缺陷等先天缺陷儿，约占全国家庭总数的10%。而近年来，我国新生儿缺陷率不断上升与育龄妇女的年龄越来越大很有关系。

　　高龄产妇二胎安全、有术

北医三院王颖教授

　　关于高龄产妇自身，随着年龄增加，糖尿病、高血压或其他慢性疾病的发生率也会上升，因此高龄怀孕较易出现的并发症如子痫前症、妊娠糖尿病的可能性也增加。北医三院王颖教授建议，高龄夫妇在实施试管婴儿前，最好对自身条件进行评估，做好充分准备。她说：“妇女在怀孕前最好接受健康检查，看看是否有高血压、糖尿病或肾脏等疾病。如果有，应该先治愈或稳定后再准备怀孕，同时先进行试管婴儿移植前基因筛查诊断，提升生健康宝宝的机率。”

　　关于如何降低新生儿缺陷率，女性的卵巢会随着年龄增长而老化，使得卵子细胞的质量也会渐渐走下坡，在受精后不理想的卵子会产生不理想的受精卵，容易使胚胎发生问题，直接影响胎儿的健全，例如容易发生胚胎萎缩、胚胎死亡、自然流产及胎儿染色体异常(如唐氏症等)。北大国际试管婴儿提醒患者：高龄孕妇要选择试管婴儿成功率更高的囊胚移植技术，注意产前筛查和遗传学诊断，检查胎儿是否有染色体疾病等畸形，减少下一代出生缺陷和遗传疾病。

　　“5日龄囊胚移植”领域内的世界领军者亲临中国

　　囊胚是试管婴儿胚胎体外培养的终末阶段，它通常形成形成于卵子受精后的第 5-7 天，自然状态下，人类胚胎以囊胚的形式植入母体，这样能获得较高的胚胎植入率，提高试管婴儿胚胎着床率，同时降低多胎妊娠的可能性。在试管婴儿过程中，同等活力下的胚胎与囊胚，囊胚的移植成功率要高于胚胎。因为囊胚比胚胎多培育了两天，细胞从个位数变成了三位数，从形态上也发生了巨大的改变，从圆球形变成了带有一个小尾巴的样子，不但活力加强了，植入子宫后的着床面积也变得更大，这些都是有利于囊胚成活的重要基础。因此，显然囊胚的移植成活率会远远高于胚胎移植。

中泰国际试管婴儿技术学术会议

　　11月26日，北大医院投资集团为促进中泰试管婴儿技术的交流发展、促进人们对试管婴儿技术的深入了解，帮助高龄产妇提高对试管婴儿囊胚培养与移植技术的认识。特邀泰国Superior ART医院试管婴儿专家Dr.pokpong亲临现场指导！

　　泰国Superior ART医院上是最先进的辅助生殖技术高级研究中心之一，拥有世界上最先进的技术和一流的实验室，是“5日龄囊胚移植”领域内的世界领军者。据Dr.pokpong介绍，试管婴儿囊胚培养需要高标准的胚胎实验室培养环境，胚胎体外培养在不同时期对胚胎培养液成分的要求是不同的。从卵裂期胚胎到囊胚期胚胎，还需要如蛋白、氨基酸等各种营养物质的均衡，培养液的渗透压，湿度，酸碱度等的调节及胚胎实验室优良的培养环境、无菌条件、人工操作、质控等，同时继续培养还应该尽量缩短胚胎在培养箱外暴露的时间，才能降低外界环境对胚胎的损伤，体外培养条件不良最终影响囊胚形成率及种植率，活产率。

　　囊胚培养环境最大限度仿真人 提高试管婴儿成功率

　　在这方面，泰国Superior ART医院的试管婴儿实验室的胚胎培养环境最大程度和输卵管以及子宫的生长环境相似，研制出的用于试管婴儿囊胚培育的微型孵化器极大地提高了怀孕成功率，通过低氧水平模拟自然条件下的人体输卵管环境，同时保持适量的二氧化碳浓度，形成帮助胚胎生长的培养基。在孵化器内，胚胎在液态的培养基内生长，极大地提高了胚胎的成活率。目前，该培养基已经在超过45个国家临床使用。囊胚培养与移植技术不但提升了试管婴儿着床率，也让胚胎在被移植回母体之前有更多的成长时间，让实验室有充足的时间、更好地确定哪些胚胎最有发展潜力，也因此彻底改变了试管婴儿活产率。

　　最新试管婴儿技术PGD-NGS 避免125余种遗传疾病

　　泰国Superior ART医院对于试管婴儿PGS/PGD检测手段的运用上，也得到国际上一致的好评。已经掌握了荧光定位原位杂交（FISH）、聚合酶链反应（PCR）技术、单核苷酸多态性分析（SNPs）、比较基因组杂交（CGH）、二代测序（NGS）检测等多种试管婴儿检测手段，其中二代测序（NGS）检测是目前国际上最先进的试管婴儿技术，已经实现对人体23对染色体进行全部筛查，允许在基因测试结果的基础上进行选择，排除有遗传缺陷的胚胎，避免125余种遗传疾病，再将优质囊胚移植到子宫。既可以增加基因正常怀孕的机会，也增加了试管婴儿成活的机会，就这项技术对于高龄产妇来说效果最好。

　　此次会议，为中国、泰国试管婴儿领域提供了良好的技术交流平台，促进了试管婴儿领域的最新试管婴儿技术在国内的有效传播，为最新的试管婴儿技术在国内的推动打下了坚实的基础。同时，参会的患者也纷纷表示：真的很难得有这样的机会在国内就能听到国际著名试管婴儿专家讲课，参加完这场会议后自己又重新找到了信心，还有更好的技术可以让我选择，帮助我生个健康的宝宝。这也正是北大医院投资集团举办这场活动的意义之一，希望通过本次会议可以惠及到更多高龄不孕家庭，降低宝宝出生缺陷率。早日圆梦，把宝宝带回家！

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