打造有温度的医疗 构建和谐医患关系

　　为进一步促进医患和谐，北京市医院管理局着力在市属医院打造有温度的医疗，倡导对患者的人文医学服务理念，弘扬人文关怀精神，提高人文医学技能，2015年11月13日组织召开了市属医院人文医学巡讲启动会暨巡讲团成立大会，标志着人文医学系列培训工作在市属医院全体医务人员中全面推开。

　　人文医学服务理念就是医务人员要懂得病人的心理和需要，从实际出发为病人服务，换位思考多为病人着想，也就是我们经常提倡的“以人为本”和“人文关怀”。医生的言谈举止时刻影响着病人，而在医生观察病人的同时，病人也在观察医生，病人对医生的信心将十分有利于医疗的实施和效果的提高。

　　“有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰”，这是美国首位分离结核杆菌的特鲁多医生的墓志铭。我们社会大众可能并不是很了解，当代医学发展到今天，能够完全治愈的疾病并不多。因此，医生们在帮助患者治疗疾病的同时，对患者的人文关怀成为缓解病人痛苦提高治疗效果所必需的一剂良方。医学技术与人文精神是医学发展的双翼，在医学临床实践中缺一不可，它们的和谐统一体现了医学的本质。

　　据北京市医院管理局局长封国生介绍，医患关系的构建受多重因素影响，其中我们医务人员与患者沟通行为是最重要因素之一，如何让我们医疗不再冷冰冰，在市属医院打造有温度的医疗，如何让市属医院医生成为一名好医生，做一名让患者信赖的好医生，这是摆在市属医院每一位医务人员面前的重要课题。而要想做成一个好医生，“高尚的医德、精湛的医术、艺术性的服务”三者是缺一不可的。高尚的医德就是要做到两个“极端负责”，一是医生应该对病人极端负责，因为病人将自己的健康甚至生命托付给了医生；二是医生应该对社会极端负责，因为病人是社会的人，解除病人的痛苦，就是解决了病人家庭、亲友的痛苦和工作单位以及国家的负担。精湛的医术就是要求医生既要扎扎实实地掌握医学理论和方法的基本功，又要及时吸收医学的新进展，并不断地总结经验，准确熟练地运用知识和技术。艺术性的服务就是医生要懂得病人的心理和需要，从实际出发为病人服务，也就是今天我们医管局积极倡导和宣扬的“人文关怀”。

　　为此，北京市医院管理局从2012年开始就联合中国医师协会医学人文专业委员会开展了市属医院人文医学培训师资队伍的培训建设工作，开展多期针对市属医院人文医学执业技能（医患沟通）师资班培训。截至目前，已为市属医院培养人文医学培训师资累计150余人，这些师资中大部分人员已经成为人文医学培训的骨干力量，回到各自医院开展了各种形式的人文医学培训工作。这些培训工作得到了市属医院院长们和医务人员的积极响应和肯定，人文医学这颗火种逐步传播起来。

　　据北京市医院管理局副局长边宝生介绍，为进一步提高市属医院人文医学培训质量和效果，促进市属医院全面开展人文医学培训工作，北京市医院管理局从市属医院选拔出25名优秀骨干讲师成立北京市医院管理局人文医学巡讲团。巡讲团的成员们将随后根据医院实际需求进入22家市属医院开始巡讲了，按照要求巡讲团将在2016年6月30日之前在22家市属医院全部巡讲一遍，一个也不能少。此次成立的人文医学巡讲团成员是从我们之前历次师资培训中优中选优产生的核心师资团队，他们中既有负责医疗工作的主管院长，也有具体负责医患沟通工作的同志，其中很大部分是工作在一线的临床医护人员。可以说既有丰富的实际工作经验，又有扎实的理论基础。在接下来的一段时间内，巡讲团将结合各市属医院的需求与特点，开展市属医院的院间巡讲和培训，营造人文医学宣传教育氛围，逐步提升医务人员的人文技能、方法和素养。

　　此次人文医学巡讲团的成立和巡讲工作的启动，也是市医管局弘扬社会主义核心价值观和北京精神，发挥文化引领作用，从打造集团文化、推进医院文化建设入手，进一步推进市属医院提高医疗服务水平、改善患者就医体验、和谐医患关系所开展的一项具体的实践工作，同时也标志着市属医院的人文医学系列培训工作逐步迈向了规范化、常态化。人文医学培训巡讲工作在各市属医院不同层面开展，包括中层干部培训、住院医师培训、护士培训、新入职员工培训、科室案例评析会等。巡讲内容以医患沟通技能为核心，重点培养医务人员在执业过程中实践人文服务的技能，包括人文医学概论课程、医患沟通技能课程和人文医学应用课程等。

　　据北京市医院管理局局长封国生介绍，在开展人文医学巡讲的同时，市医管局还将进一步发挥集团化管理优势，对原有培训内容进行改造、补充和丰富，遵循人文医学价值观与技能培训相结合的思路，按照分步推进的原则，启动人文医学培训系列教材编写、培训交流平台开发应用（互联网站和手机APP）、培训辅助工具（标准化病人）设计，形成一套方法行之有效、形式及内容医务人员接受度高、可复制推广的人文医学培训课程和交流管理平台，逐步构建培训、考核、应用紧密结合的培训与考核体系。使市属医院医务人员的人文技能、方法和素养通过培训得以不断提升，从而为全面提升医疗服务水平、和谐医患关系打下坚实基础。

　　人文医学培训内在提升了医务人员的人文素养，外在提高了医疗的温度、医患沟通的温情。参加先期学习的一线医务人员，目前已经成为讲师的几位临床医生感受非常深刻。

　　北京安贞医院心外科主任医师赵轶夫说：“在临床工作中融入人文医学的理念和执业方法后发现，大多数情况下，医生和患者的关系比以前更加融洽了，医生会更多的从患者的立场着想，而一些患者也慢慢变得理解医生的工作和付出。在面对疾病的时候，医生和患者是并肩作战的战友，只有相互理解、相互协作才能共同应对疾病，取得最佳的疗效。同时，患者和家属也在逐渐了解医学的局限性，对待治疗效果不佳的时候，能够更多的从理性角度出发，正视现实。”

　　北京回龙观医院副院长庞宇说：“作为一名医生和医院的管理者，尤其是一名心理医生，这几年越来越发现实质上我们的医务人员并不缺少对工作、对医疗卫生事业的热情，但缺少的是对患者的感情，缺少的是一份“大医至爱”的情怀，而人文医学的培训正好补上这一课，促进医疗服务内涵有温度的持续提升。通过人文医学培训，我们知道了什么是好沟通、学会怎样把话说好，就如同在医患关系间加了一味润滑剂。同时，也促进了患者和家属正确对待疾病、科学对待医疗，明白医患是同一个战壕的盟友，是面对疾病、战胜疾病的命运共同体。我们切身感受到，这种有温度的医疗，医患双方都受益！

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