汗颜：看病挂号费，人没有动物高？

　　2014年6月26日，北京航天中心医院消化科主任医师牟方宏（微博名@柳叶刀客721）在微博上贴出一张挂号费照片，照片上显示北京某动物医院夜间急诊挂号费100元，牟方宏感叹这样的挂号费“让我等汗颜！”微博一发出，立即引发网友热议，许多医生晒出了自己的挂号费。

　　“挂号2元，诊查3元，共5元。”重庆一位医生网友哭笑不得。

　　“我看过不到十块钱的病！”上海浦东新区一位网名“熊孩子凤小爪”的医生表示。

　　对于宠物医院挂号费比公立医院价格高，牟方宏表示：“我并不认为这张挂号单不合理，因为它有这个市场。”而对于此类“逆天”现象，广东广州一位麻醉医生一语道破天机：“兽医是自由执业，挂号费是市场价格。”

　　《医学界》一直关注公立医院医疗服务价格过低现象，早在今年1月份就曾推送《北京医疗服务价格10年未变》的文章，其中提到，如今北京市发改委网站上公布的关于北京医疗服务价格曾在2003年有过调整，其中通科收费标准一项中，静脉注射、静脉抽血均为1元/人次，静脉输液2元/人次，头皮裂伤清创缝合术6元/例，阑尾切除术150元/例……

　　“当人命不如狗命值钱的时候，想想我们的社会已经扭曲得如何不成样子。”医院管理专家李庆功感叹。

　　看着这张挂号单，亲爱的界友们，你有什么想说的？

　　相关新闻：北京医疗服务价格10年未变

　　2014年1月13日，北京大学肿瘤医院乳腺癌预防治疗中心主任医师卫燕的一条微博引起了众多医生网友的关注：“一位朋友很庆幸自己的乳腺癌得到及时准确的诊断和规范精确的治疗，并且治疗效果很理想……不知为什么，我突然问了一句，你知道护士给你打针的劳动费用是多少吗？她茫然地看着我……我说你可以回去翻一翻收费单。晚上她发来信息，天哪！只有5毛钱！……之后，她说要把这个问题在北京市两会上提出来。”

　　各地诊疗费标准十几年未变

　　事实上，我国的医疗服务价格长期以来一直违背市场规律。笔者查阅了北京、上海两大城市的医疗服务价格现行标准，北京市发改委网站上公布的关于北京医疗服务价格曾在2003年有过调整，其中通科收费标准一项中，静脉注射、静脉抽血均为1元/人次，静脉输液2元/人次，头皮裂伤清创缝合术6元/例，阑尾切除术150元/例……

　　同样作为一线城市的上海，网上查阅到的医疗机构医疗服务收费信息显示，静脉注射2.5元/次，静脉输液5元/次，特级护理（含24小时设专人护理，严密观察病情，测量生命体征，记特护记录，进行护理评估，制定护理计划，作好各种管道与一般性生活护理等）费用仅为36元/日。有网友表示，在生活成本居高不下的一线城市，医护人员的劳动价值如此低廉，维持生计都有问题，何谈体面地生活？

　　2012年，上海曾对小抢救费用进行调整，增幅20%，从原来的10元/次，涨至12元/次，不少网友直呼“侮辱性涨价”。

　　不尊重医务劳动价值，问题很严重！

　　医务人员劳动价值长期得不到尊重导致了哪些问题，问题有多严重呢？

　　中欧商学院蔡江南教授曾表示，“医生平均工资一般是社会平均工资的4-7倍，中国医生的阳光收入过低，只有通过灰色、黑色收入才能实现。这说明规律是不可违背的。”

　　违背规律的代价还是比较沉重的，不少中青年骨干医生因为回扣断送了从医生涯、甚至锒铛入狱，令业界痛心疾首；GSK风暴更是令以药养医畸形体制下的灰色利益链条大白于天下，医务工作者的社会地位与日俱下，医患冲突愈演愈烈；大量医学生流向了医药企业或者干脆转行，医生荒开始在全国许多地方出现……

　　提高医疗服务价格势在必行

　　以已经成功实现医药分开的日本医改经验为例，政府采取的措施其实很简单，就是将医生划入高级技术服务行业 ，并 大 幅 提 高 医 生 的 诊 疗 报 酬 。1974年2月，当时的日本厚生劳动省 将 医 生 开 具 处 方 的 报 酬 提 高 了67%，同年10月再提升4倍达到年初的8 .3倍。正是因为有了这一举措，1974年被称为“日本医药分业元年”。到了1990年，医生的诊疗报酬已经比30年前提高了12倍。

　　目前，提高医疗服务价格、取消药品加成的“北京模式”已进入总结经验阶段，有望很快在全国范围内推广。

　　笔者呼吁，有关部门在提高医疗服务价格方面不能再手软了，因为这关乎着广大医务工作者的尊严、命运和医改的成败。

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