羽毛球扣杀致跟腱断裂，骨外科专家支招：如何尽量避免运动损伤

每年8月8日为“全民健身日”，群众热爱健身，而伴随的运动损伤也让很多人苦恼。在此我们特意邀请中山大学孙逸仙纪念医院骨外科张正政副教授，以专业知识为羽毛球爱好者及登山爱好者支招，让大家在享受健身的同时尽可能避免运动损伤。

脚踝像被“踢”出了“坑”

羽毛球运动魅力无限，不管是轻盈灵巧的网前动作，还是雷霆万钧的起跳扣杀，都能让运动爱好者享受着击球时的力量感和快速跑动的速度感。但是，如果在跑动过程中听到“砰”的一声响，伴有跟腱剧痛，感觉脚踝后部像是被人踢了一脚，用手摸一下，居然脚踝像被“踢”出了“坑”，那可能是跟腱出现伤病了。

“如果出现伤腿站不了、走不动、踮不起脚尖、提不起脚后跟，并在一段时间后出现了肿胀和淤血，那就可能是跟腱断裂了。”张正政表示，运动受伤后别紧张别害怕，要及时就医。

目前，跟腱断裂的治疗主要分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗需要在专业医生评估后进行，主要适用于部分损伤患者，可应用长腿石膏固定最大程度降低跟腱张力促进愈合，根据复查情况决定石膏固定时间和方式，逐步开始功能训练。对于严重完全断裂、陈旧性损伤或患者对愈后功能要求较高且希望尽早返回运动的病例，可采取手术缝合治疗。当然，手术治疗后，仍需进行必要的康复训练。

那如何预防在运动中出现跟腱断裂呢？

张正政副教授称，一方面我们需要在运动前充分热身，拉伸放松小腿腓肠肌和比目鱼肌，平时可选择“踝泵”训练以及跟腱离心训练，同时纠正不良运动步伐，尽可能将跟腱断裂的风险降到最低；另一方面，选择前往专业的羽毛球场地，穿合适的羽毛球鞋进行运动也十分重要。

爬山登高需警惕髌骨软骨损伤

既然剧烈运动怕“被踢”，那么爬山这么温和的活动应该就安全了吧？“没有绝对安全！”张正政副教授提醒，如果在登山过程中或者平时活动出现膝关节肿胀、疼痛、关节屈伸活动受限，甚至上下楼困难，膝盖打软摔倒的情况，那也要注意了，这很可能是运动过度导致的“髌股关节软骨损伤（髌骨软化症）”。

“髌股关节软骨损伤是一种常见的运动损伤”，张正政副教授建议，这类损失的治疗方法主要包括运动康复训练、药物治疗、物理治疗和手术治疗：

（1）运动康复训练：首先避免频繁上下楼梯以及登山等活动，在充分休息关节肿痛减轻之后，需要增强股四头肌的力量练习，如靠墙静蹲练习。

通常静蹲的标准姿势是：上身保持挺立，抬头平视前方，依自身能力双手可轻搭于双腿之上或悬垂于身体两侧或平举、侧举或做托球状放于胸前均可。骨盆可稍向前倾，两脚分开与肩同宽，脚尖与膝盖均朝向正前方，并且保持膝盖与脚尖在一条直线上，且不建议膝盖超过脚尖。大腿与小腿之间的角度视具体情况而进行调整，一般此角度保持在90度以上。

髌骨软化的患者在做静蹲的时候可能会引起膝关节的疼痛，但是一般即便是髌骨软化也不会是全范围的下蹲角度都会引发疼痛，所以对于髌骨软化的患者，可以从伸直位开始慢慢向下蹲，找到引发疼痛的角度后在向上稍稍蹲起一点儿的位置保持静蹲。

每次静蹲的时间以感觉自己力竭无法继续坚持为度，每次静蹲力竭后间隔1至2分钟后开始下一次静蹲，以3至5次为一组，每天可在不同的时间段练习3至5组。

（2）药物治疗：可以选择口服营养软骨的药物，比如盐酸氨基葡萄糖或硫酸氨基葡萄糖。如果患者的疼痛比较明显，可以在医生的指导下使用非甾体类消炎药进行治疗，缓解疼痛等。

（3）物理治疗：可以选择热疗、针灸、推髌骨、超短波治疗等，改善局部血液循环，帮助消炎止痛。

（4）手术治疗：对于长期保守治疗无效，症状加重的患者，在专业医生的评估后可以考虑微创手术治疗。

如何在日常生活中预防髌股关节软骨损伤？张正政副教授提醒，可以科学地预防及对待运动损伤：

一是要注意加强全面身体素质的训练（如耐力，速度，灵敏度）；二是平时登山前要注意热身，主动充分活动关节，循序渐进地增加运动量；三是膝关节出现不适时要及时休息并就医，防止软骨损伤加重。

通讯员：刘文琴、黄睿、林泽锋

编辑：梁中明

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