“高热超过3天不退者,可使用安宫牛黄丸”
12月27日,广东省卫生健康委员会发布了重点人群感染新冠后的居家用药指引,其中一条为发高烧(39.1℃~41℃)超过3天还没有退烧,可以吃安宫牛黄丸。
不仅如此,北京、上海、四川等多个省市的新冠中药防治方案中均推荐了安宫牛黄丸,为啥发烧可以吃安宫牛黄丸,它不是心脑血管用药吗?
实际上,已经有新冠病毒感染者服用安宫牛黄丸后好转的案例,2020年6月北京一位27岁的女性不幸感染了新冠病毒,并发展成重症,入院第二天就出现了呼吸衰竭、高热、咳嗽等一系列症状,之后甚至不得不使用上了ECMO生命支持治疗。
最后医生给予中医药处方进行治疗,辅以安宫牛黄丸,第4天后脱离危险期,走向了康复。
一、为啥感染新冠病毒可以吃安宫牛黄丸?
安宫牛黄丸是由清代医学家吴鞠通创制,在其创作的《温病条辨》内有相关记载,畅销了百年之久。安宫牛黄丸被封为“温病三宝”之首,对于很多急危重症的抢救有积极意义。安宫牛黄丸含有多种珍贵的中药,包括牛黄、水牛角浓缩粉、朱砂、雄黄、黄芩、黄连、栀子、冰片、郁金、珍珠以及麝香。
中山大学孙逸仙纪念医院副主任药师陈楚雄指出,安宫牛黄丸主要用于脑中风以及其他脑病、感染性疾病所致的昏迷/意识不清、高热惊厥、癫痫发作期的治疗。在所有的适应症里,主要的作用为退热。对于新冠病毒感染连续3天高热不退、表现为呼吸困难/高热神昏/动辄气喘需要机械通气的危重型患者,都可以使用安宫牛黄丸来进行治疗。
安宫牛黄丸也曾经在临床上辅助治疗病毒性肺炎,浙江省海宁市人民医院呼吸科孙亚红曾对安宫牛黄丸辅助治疗儿童急性重症病毒性肺炎患者的情况进行了调查,结果发现治疗组出现咳嗽、发热以及头痛症状的评分均低于对照组,使用安宫牛黄丸治疗总有效率分别为96.96%,而未使用的患者只有75%。
究其原因,主要与安宫牛黄丸在辅助治疗时可降低钙素原,提高机体抗病毒能力、免疫功能,预防继发脏器损伤相关。
安宫牛黄丸的价格一直不低,很多人甚至会将其奉为神药,事实上它并没有那么神奇。
二、曾经卖出11万元一颗,神药也需要理性看待
一颗产于上世纪六十年代的安宫牛黄丸曾经拍卖出11万元的天价,而一颗1993年的安宫牛黄丸也曾经被炒作到上万元,如今的安宫牛黄丸也不便宜,一颗也要三四百元。
价格再贵,安宫牛黄丸也不是包治百病的神药,对于这些人群而言,使用安宫牛黄丸一定要慎重。
1、体质虚弱的老年人
老年人大多体质虚弱、脾胃虚寒,服用安宫牛黄丸很伤阳气。
2、肝肾功能差的人
安宫牛黄丸内的朱砂、雄黄具有一定的毒性,本身肝肾功能差的人使用很容易引起汞中毒。
3、寒闭症患者、体寒体虚者
本身罹患寒闭症的患者,不能使用凉性的药物。而体质虚寒的人群体内正气虚、阳气脱,使用清热开窍的药物反而会加重本身的症状。
4、孕妇
安宫牛黄丸内含有麝香,孕妇食用后很容易引起滑胎。
安宫牛黄丸不是保健品,不能没有相关症状贸然服用,否则容易引起一些不良反应出现。服用安宫牛黄丸后不良反应包括恶心、呕吐、食欲下降以及腹泻等,相对而言发生率较低。而临床上使用不当则容易引起高血压脑病、过敏反应、横纹肌溶解、汞中毒以及体温过低等问题出现。
需要注意的是,安宫牛黄丸中毒在临床上目前还没有特效的解毒药,一旦发生中毒需要立即前往医院进行洗胃等急救措施。
对于想要服用安宫牛黄丸的人群而言,需要先对该药有所了解,避免不当的使用方式影响健康。
三、服用安宫牛黄丸,牢记这些注意
1、正确服用
服药前要先把蜡皮、塑料球壳以及玻璃纸去掉,用40~60摄氏度的温水送服。药物表面附着的金箔具有镇心、安神以及解毒的功效,服用的时候不用将其去掉。
2、不宜过量、长期使用
安宫牛黄丸属于寒凉的药物,且其内里含有的朱砂、雄黄等中药含有汞、砷等有毒化合物。日常一定不能长期过量的使用,建议连续服用安宫牛黄丸的天数不超过7天,中间也不能加量、加次服用。
3、不要和部分药物同服
服用安宫牛黄丸的同时,注意不能与亚硝酸盐类、亚铁盐类、硝酸盐类以及硫酸盐类的药物同服,避免这些药物内的亚硝酸让雄黄内的硫化砷氧化,导致其毒性加强。此外,安宫牛黄丸也不能与含有川乌、草乌的药物同服。
4、饮食调整
服药期间,饮食上要注意避免辛辣刺激的食物,要以清淡为主,避免助火生痰。
不论服用什么药物,都需要在专业医生的指导下进行,安宫牛黄丸也是如此,不建议日常自行购买服用。
现阶段大家对于健康的关注度都比较高,但很多时候不必把健康完全寄希望于药物上,日常保持好的生活、饮食习惯等,对于自身健康的帮助也不小。
参考资料:
[1]中国医药教育协会.安宫牛黄丸临床应用专家共识[J].中国中西医结合杂志,2022,42(08):933-946.
[2]刘静.安宫牛黄丸的临床应用进展[J].现代中医药,2019,39(04):142-146
[3]明星急救药,安宫牛黄丸的前世今生.光明药学.2022-11-29
[4]“高热3天不退,可用安宫牛黄丸”,安宫牛黄丸到底有何来头?.逸仙药学.2023-01-03
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擅长领域:中西医结合治疗耳鼻喉科的各种疾病。尤其专治变态反应性疾病(过敏性鼻炎、哮喘、荨麻诊)
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