公立医院如何处理“呆账坏账”

　　11月26日，第五届全国医院院长年会在广州开幕，记者从会上获悉，每年全国公立医院欠费达到100个亿，而国家医疗补助却仍有60个亿结余，国家补偿不足医院负担过重导致改革步履维艰。

　　表面看，公立医院100亿的欠费是一个严重影响医院发展和医疗改革进程的现实难题，但如果换一个角度思考，这一“百亿欠费”问题当能妥善解决。解决这一问题不妨学学时下各大国有银行如何处理“呆账坏账”。即使属于公立医院的欠费，性质上与银行经营过程中产生的无法处理的“呆账坏账”有类似之处。在1998年金融危机期间，为解决四大国有银行呆账坏账，政府采取的是向银行注资方式。据资料显示，政府1998年向四大国有银行注资2700亿，1999年以14000亿巨资冲洗四大银行不良贷款。直到2002年，四大银行已先后四次获得大输血。另一种做法就是，采取“剥离不良贷款”的方式来解决呆账坏账——2008年财政部剥离了农业银行资产负债表上价值超过8000亿元人民币的不良贷款，剥离不良贷款已经成了中国大型银行准备进行首次公开募股前的标准步骤，也是一个解决“呆账坏账”的有效方式。

　　无论是“注资”还是剥离不良贷款的“豁免”，在我看来都体现的是国家和政府的责任。银行是国有的，经营利润和收益以及“负债”都与政府责任息息相关，医院也是如此。医院既然是公立的，其经营收益也好，还是面临的“病人欠费”也好，最终的结果应该是医院和政府共同承担。

　　在医疗领域加大政府责任承担，不仅是政府的职责所系，也早已是西方发达国家成熟的做法。据了解，美国有一项政策，面对患者急诊，医院不允许看其身份，必须立即进行无条件免费救治。而这笔钱先由美国政府支付。与这些国家相比，我国政府在医疗责任上和“免费先救”上的责任体现和责任分工，是远远不够和远没有到明晰的地步。

　　也只有政府帮助医院真正解决医疗欠费环节的问题，方能真正让公立医院甩掉欠费包袱和心理包袱，真正履行好“救死扶伤”的医疗道义。这会让最广大的公立医院有承担救助急救病人和大病病人的更大勇气，最终缓和的是医患关系，改善的是政府和公立医院的形象。至于对这已成事实的“100亿欠费”采取何种方式处理，各大国有银行有“现成的经”可以取，反正最终有利于患者和有利于减轻患者负担的举措总不会错。

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