39独家:盐城医保再起风波 禁止药用会员卡恐遭多药店起诉

2010-8-10    39健康网    黎颖瑜

  “新规” 必然引起是医保中心与零售药店之间的利益博弈,冰封三尺非一日之寒,盐城医保中心多年来与零售药店结下不少“历史恩怨”。

  历史恩怨:盐城药店一直深受医保“制约”之苦

  早在2007年,医保中心对盐城药店颁布了严禁药店出售非药品的条例,这使得药店不能销售保健品、药妆品、以及其他医疗器材,大大缩减了药店的销售品类。药店千盼万盼终于取得了医保定点资格,可取得了资格后,非药品也不能陈列和销售了,多元化也搞不了了,发展也停滞了,再加上受经济危机的影响,日子实在不好过。

  从去年开始,医保中心又颁布条例限制医保刷卡的消费总量和消费次数。据某药店总监透露,对于一家大型连锁药店,医保的限额是每年100万,超过了这个数量,医保中心就不能结账,冻结多出来的资金。药店作为一个企业,需要考虑发展和扩大经营,如果每年限定在这个份额不增甚至缩减,企业将面临很大的生存压力。

  医保规定:每次只能刷32元,3天内不能在同一间店消费。

  最让人不能理解的是,医保中心对于用户的消费额度和次数都有严格的限制。盐城的老百姓用医保卡消费,一次只能刷32元,同一间药店,每3天只能刷一次。该条例给消费者带来不少的麻烦,有的慢性病患者需要长期服用药品,想一下子买多两盒药都会超资。有的患者,需要购买价格比较昂贵的进口药,也不能用医保卡消费。这些“法规”把不少消费者挡在医保门外。相比之下,广州医保中心的管理制度显得更人性化很多,对于每次买药的金额,和买药的频次,医保中心都不作限制。

  探究医保意图:减少医保资金的流出。

  据了解,盐城医保准备上市,当中需要一定的资金,不排除医保中心希望通过这一措施,减少老百姓消费医保资金。这就跟银行的性质差不多,总希望你把资金存进去,不希望你把钱取出来。不同的是,医保中心能利用手中的权利,制定一些的规定,限制人民消费医保资金,以减少医保资金流出,确保更多的资金投入到投资项目上。采取“开源”的措施是无可厚非的,但用“截流”的方法来增加投资资金则会伤害公众的利益。

  除了以上的说法,还有另一种可能性,就是医保中心高层私自贪污,挪用公款。国务院在《关于深化医药卫生体制改革的意见》中指出至2011年,计划将在3年内投入8500亿元建立全民医疗保障体系;政府说是这样说,但到了地方上,他们表面上对上级的行政命令“惟命是从”,但暗地里却“顶风作浪”,私自动用社保基金投资不动产、炒股票••••导致了医保基金不够支付的案例屡见不鲜。一位不愿透露姓名的消息人士透露,日前司法人员在盐城市医保中心高层陈同钊的办公室里搜获200多万的公款。该领导已被司法机关扣留了。考虑到这件事影响比较大,所以一直没有曝光。“紧缩”了的医保公款,很可能流入高层的口袋里。

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