感染管理科：疫情防控的“警卫员”

　　“这次疫情以来，感染管理科的同事一直坚守在一线。他们排了四套班，除观察员值班工作以外，还负责防控消杀物资的管理、对各类人员进行培训、全院员工体温监测、法定传染病报告等，大家一直坚持在岗位一线，都没好好休息过。”广东省第二人民医院医教部主任齐勇表示。

　　在整个疫情防控期间，感染管理科主要负责传染病的管理和医院感染的防控，包括收治病区的布局、防控手册的编写、通道的流畅、标识的张贴、人员的培训、防护用品的管理以及检测标本的运送等工作，可以说是医院疫情防控的“警卫员”。

　　加强培训做好防护

　　广东省第二人民医院的院感工作，通过非典时期的磨炼，再加上遵照各种规章制度和法律法规制定的一系列文件，已经形成规范的防控体系。“这一次疫情来了以后，我们也不怕，平常怎么做，现在就怎么做。但是根据疫情的特点，我们也做了一些调整。”广东省第二人民医院感染管理科主任医师刘瑛说。

　　广东省第二人民医院是应急医院，除了对应急医疗队成员进行培训以外，还会对医院的所有人员在日常进行培训，包括穿脱防护服、隔离衣等，甚至还会进行考核评比，对成绩好的给予奖励。培训范围不仅包括院内的每个收治科室，还包括机场的培训，阳山、珠海的培训等。

　　“除了每年两次的重大传染病防控演练，还有护理员的培训、护士的培训、新入职的培训、应急队的培训等等，只要医院或者科室需要，感染管理科还会进行小规模的培训。”刘瑛介绍，包括负压病房、呼吸与危重症医学科、重症医学科、儿科、风湿免疫科、器官移植科、心内三科、应急队、保洁、保卫科等，都会对他们进行相关的培训。

　　据了解， 感染管理科很早就拍了穿脱防护服的视频，并进行不断的更新；同时，根据国家的文件要求，结合医院具体情况，编写了《新型冠状病毒肺炎诊治与防控指导手册》，指导医护人员进行防控。

　　除了理论上，还有实操上的培训。“以前用讲课和看视频的方式比较多，现在我们也注重实操，比如来了一个新的医疗用品，负压担架、全封闭的防护服之类的，即便很昂贵，但我们也会采用实物教学，要不然真正到了实战的时候，都不知道怎么用。”刘瑛说。

　　早在去年，广东省第二人民医院就组建了特定传染病防控队，及时应对可能出现的重大疫情或突发公共卫生事件，防控队的医生、护士、后勤人员，都经过专门的技能培训。在这次疫情的防控过程中，他们率先走上了工作岗位。

　　“疫情爆发以前，我们就建立了应急预案，不管是消化道的、呼吸道的，还是严密隔离的，这些都有模拟培训过。所以疫情爆发后，我们能迅速的启动应急预案。”齐勇说。

　　感控前移万无一失

　　在这次防控疫情的过程中，“观察员”起到了一个很重要的作用。“平时虽然培训过很多次了，但是真正进入病房，大家多多少少还是会有一些紧张。”感染管理科科长林冠文表示，为解决这一问题，医院设置了“观察员”的岗位，对医护人员在进出病区、病房看护过程中，起到一个保护的作用。

　　在感染病区、一更室、二更室，都有观察员在监控，并能够实时传呼纠正错误。“如果医护人员在穿脱过程中有什么不规范的地方，观察员就会提醒他慢慢脱，一步一步来这样的。”林冠文介绍，当医护人员自己没有把握的时候，他们一按铃，观察员就可以通过看着监控与他们沟通交流。

　　“有时候医护人员步骤没留意，洗手没及时，观察员都会通过监控，一点一点给他们纠正，就是希望防控在事故发生以前，真正做到及时预防。”感染管理科的范翠琼说。作为9个月宝宝的妈妈，范翠琼每隔一两天就要去负压病房值班当观察员。而这位哺乳期的妈妈，产后两个多月就主动放弃产假返回科室帮忙。

　　“洗手衣裤快用完了，快叫洗衣班送呀！”“工作鞋消毒还没烘干，现在没鞋子换了怎么办？”“N95口罩快没了怎么办，KN95能不能用呀？”在当观察员的一天里，会发生各种突发事件，各种问题考验观察员的脑力和腿力。在当观察员的十几个小时里，因为怕发生乳腺炎，范翠琼基本一天不敢喝水，偶尔口渴只能小喝一口，润湿一下嘴唇。

　　疫情发生以后，医院的隔离病房如何进入，如何走出，标识怎么贴，通道指引怎么贴，分清污染区、半污染区、洁净区，这些都是感染管理科的工作。而这一工作的目的，就是为了保证医护人员的安全，

　　“不仅仅是负压病房，我们在医院病区的设置方面都是亲自踩点，从流程标识和病房分区这一块做了很详细的规划，除了把流程图、布局图画出来，还要到现场亲自去走一遍，细到哪个标识贴到哪个位置，都要一一安排好。”林冠文说。

　　之前，有三例确诊患者需要做CT，但是医院的移动CT车进不了负压病区，只能将患者从负压病区送出来，到固定的CT室做。这样的话，患者怎么出来，出来以后怎么检查，由谁来做哪一步，甚至连警戒位都要考虑到，保证患者和行人没有任何的接触。

　　“路口很多，每一个都要有警戒线和保安，防止行人与患者的接触。我们对患者也做了一个防护，隔离在防护服里面，保证患者这一路走出来，不会有更多的病毒传播。就连走过的路和空气，我们都进行了及时的消杀。”林冠文说。

　　抗击疫情共克时艰

　　每天早上，感染管理科的几个人都会先碰头，一起讨论“昨天发现了一些什么”、“今天应该注意什么”、“哪些是要尽快解决的问题”等等内容，做一个小结，然后再安排今天的工作。疫情爆发以后，感染管理科也是忙得不可开交。“我们六个人，排了四套班，有医教部总值班的，观察员岗位的，疫情上报的，还有标本运送的。”林冠文说。

　　感染管理科岑艺穗告诉记者，早在广东省启动公共卫生事件一级响应、医院宣布全院员工取消休假之前，他们就已经做下了春节假期继续留守岗位的决定。“这是我们的职责所在，为了做好疫情防控，为了一线医护人员的生命健康，我们必须扮演好感控人的角色，大到隔离病区的布局设计，各种路线、流程设置，全院工作人员的防护培训，小到一个门把手、一个按钮的擦拭等，涉及疫情感控的方方面面，都需要明确细致。”

　　岑艺穗说，长这么大第一次自己一个人过年，尽管因为连续上班、加班，对今天是几号、星期几的概念已经很模糊，但真正到了除夕的时候，还是感到了些许落寞，很想念家人，特别是年幼的女儿。

　　“由于在临床一线工作的缘故，不记得具体几年没回湖南老家了。17年前，刚进入临床实习的我有幸成为一名抗击“非典”的战士；17年后，作为年长些的院感人，更应该义无反顾，把好每一道感控关，做好感控工作。”感染管理科的邹雅说。

　　当获悉广东要派出第一批医务人员支援湖北时，感染管理科的党员刘蕴婷主动报名参加；当医院的国际紧急医学救援队要出发支援武汉时，感染管理科的林宇坤也是第一时间就报名参加了。在武汉一线，省二医全国首创的院感防护建议已经被江汉方舱医院指挥部采纳，方舱医院将引入广东经验上线“感控观察员”制度。

　　“2003年时自己还是大三医学生，面对当年的SARS，没真正临床工作的我只是觉得戒备严了，无法体会到医务人员的艰辛。今天，成为一名公卫医生的我，面对新型冠状病毒肺炎疫情，深深感受到一线人员的不容易！”刘蕴婷说，自己作为一名党员，必须在这个时期守好岗位，通过大家的努力，一定可以战胜疫情。（通讯员：林冠文、王蒙）

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