数千名专家、名人签名呼吁“公共场所全面禁烟”

　　近日，关于正在制定的全国《公共场所控烟条例》再次成为公众关注的焦点。据悉，目前向各省征求意见的《公共场所控烟条例》（草案）与19个月前在国务院法制办网站上公布的征求意见稿相比，有了较大的改动，草案中室内公共场所设置吸烟区的规定，引发了各界热议。全国临床专家、公共卫生专家、律师、体育文艺界明星等各界人士对室内公共场所设置吸烟区反映强烈，数千人签名呼吁室内公共场所、室内工作场所和公共交通工具全面禁烟。

　　为了听取各方面的意见，向国家卫计委和国务院法制办及时反映专家声音，6月16日，中国疾病预防控制中心控烟办、中国健康教育中心健康传播部及中国控制吸烟协会，联合在北京召开全国公共场所控烟立法座谈会，国家卫生计生委宣传司司长毛群安，国家卫生计生委法制司处长王玲，中国疾病控制中心副主任梁晓峰，中国健教中心副主任宋军，中国控烟协会会长胡大一，世界卫生组织驻华代表处控烟与传播高级顾问潘洁兰等出席会议。

　　参加座谈会的有著名医学专家、中国医学科学院肿瘤医院副院长石远凯，中国政法大学教授、中国法学会行政法研究会副会长刘莘，首都医科大学肺癌诊疗中心主任、著名胸外科专家支修益，中国社会科学院法学研究所研究员黄金荣、著名演员、中国控烟形象大使冯远征，国家体育总局乒乓球中心主任刘小农，女子跳高破世界纪录郑凤荣，男子跨栏国手段其炎，著名控烟专家、公共卫生专家、法律专家、烟草受害者等及在京国内外控烟组织代表以及媒体记者百余人参会。与会者强烈呼吁《公共场所控制吸烟条例》尽快出台，并明确规定公共场所全面禁烟。

　　会上，著名心血管医生胡大一，代表全国183位心血管专家宣读了要求公共场所室内全面禁烟的建议书，建议书中说：烟草烟雾是导致心血管疾病的重要因素，2010—2013年三年间，心血管疾病发生率上升了50%。目前，全国有高血压患者2.7亿，每年新增脑血管患者250万，因脑卒中死亡150万人，其发病年龄呈年轻化趋势。究其原因，主要是不科学的膳食结构、缺乏运动、吸食烟草等不健康的生活方式造成的。国内外大量的科学研究证实，吸烟是导致心脑血管疾病、癌症、慢性阻塞性肺病、糖尿病等多种疾患的重要因素。吸烟者患冠心病的发病率是非吸烟者的3-4倍，脑出血是3.75倍，脑梗死是3.73倍，吸烟使心肌梗死的风险增加20%。据美国心脏病协会的研究表明：在公共场所禁烟一年，心肌梗死发病率可减少25%-36%。因此，我们心血管医生强烈要求公共场所全面禁烟。

　　首都医科大学肺癌诊疗中心主任、著名胸外科专家支修益，代表150位呼吸学科专家宣读了要求公共场所全面禁烟的建议书，建议中说：我们作为呼吸学科医生，在临床第一线中深切地感受到肺癌及呼吸系统疾病对患者及其家庭带来的痛苦及巨大的经济负担，我们感同身受，因此，我们特别期盼早日根除烟草烟雾危害。烟草烟雾可导致包括慢性阻塞性肺部疾病、哮喘、肺癌、肺结核、间质性肺部疾病等多种疾病，有证据显示，近85%肺癌是由烟草烟雾导致的。近年来，我国肺部疾病的发病率明显攀升，尤其是肺癌的发病率和死亡率增长最快。2015年我国新增癌症患者429万，其中肺癌新发病患者73.3万，死亡高达61万。目前，我国临床确诊的患者70%以上为晚期。平均每位肺癌患者治疗费用超过11.6万，高额的医疗费用所造成的因病致贫，已经成为巨大的社会负担。我国人口占世界总人口的19%，而肺癌发病率却是世界总肺癌发病率的37.6%，正是中国吸烟者众多所致。因此，公共场所室内全面禁止吸烟必须尽快实施，只有如此，才可极大地保护公众免受烟草烟雾危害，降低公共场所二手烟暴露率，也将大大减少肺部疾病的发生率。这种举措不需大量投入，就能最大程度地保护非公众健康。尽快颁发全国《公共场所控制吸烟条例》明确规定室内全面禁烟，时不我待。

　　中国疾控中心副主任梁晓峰代表全国2244位公共卫生专家宣读呼吁公共场所全面禁烟的建议书，建议书中说：目前，我国疾病防治面临着传染性与非传染性疾病的双重压力，尤其是慢性非传染性疾病以惊人的速度大幅攀升，高血压、糖尿病、肿瘤、肥胖等患病发生率已经超过西方发达国家，更远远超过欠发达国家，有糖尿病患者1.1亿人，高血压患者2.7亿，成人肥胖率12.4%。究其原因虽然是多方面因素，但最主要是由于膳食结构不科学，缺乏运动，吸烟喝酒等。现在越来越多的科学研究证明，烟草烟雾是导致多种疾病的元凶，而预防这些疾病的手段却是极其简单，就是避免烟草烟雾。吸烟不仅有害自己健康也会泱及他人，所以公共场所、工作场所立法规定全面禁烟，是最有效的措施和最明智之举。全国《公共场所控烟条例》经多方努力，出台在即，我想强调的是国家“十二五”规划、“十三五”规划，都已经明确提出“全面推进公共场所禁烟”的目标，现在立法是完成国家规划正当其时。但却“全面”禁烟还是“部分”禁烟引起争议，原因就是立足点和出发点的不同。我们站到公共卫生和疾病预防的立场，就是保护公民健康第一，采取预防为主是最重要的原则。所以目前全面禁烟是预防慢性疾病最有效的办法，而且投入成本少，效果好。因此，全国的公共卫生工作者强烈要求室内全面禁烟。

　　北京市义派律师事务所主任王振宇代表100位律师宣读公共场所全面禁烟的建议书，建议书中说：世界卫生组织《烟草控制框架公约》是世界各国控制烟草烟雾流行形成的高度共识，是用国际法律要求规范各国政府应采取的行动的指南。我国是缔约国，经全国人大批准《公约》已经生效。鉴于“条约必须遵守”是国际法基本原则，我们提醒：信守承诺，方能立足于世界。我国“十二五”规划、“十三五”规划都明确要求“推进公共场所禁烟”，其审批与发布是党中央、国务院、人民代表大会集体决议的结果。我们提醒：落实规划，方能取信于民。习近平总书记在十八届中央政治局第四次集体学习时的讲话指出：“人民群众对立法的期盼，已经不是有没有，而是好不好、管用不管用、能不能解决实际问题”。习总书记还指出，“国家和人民整体利益再小也是大，部门、行业等局部利益再大也是小。各有关方面都要从党和国家工作大局出发看待立法工作，不要囿于自己那些所谓利益，更不要因此对立法工作形成干扰。”因此，全国《公共场所控制吸烟条例》必须遵守以上原则，有助于实现我国对国际承诺、落实政府对人民承诺。

　　著名演员、中国控烟形象大使冯远征代表姜昆、郁钧剑、董文华、李永波、刘国梁等33位文艺体育界明星宣读了公共场所全面禁烟的建议书，建议书中说：体育比赛场所本是人们进行体育锻炼、观看比赛的场所，歌舞剧院演出场所本是人们陶冶情操、享受艺术的场所。但是在体育场所和歌舞剧院，我们经常会遇到烟民全然不顾他人的感受，也无视明显的禁烟标识，肆无忌惮地尽情吞烟吐雾，成了烟民过烟瘾的场所，而想要劝阻又无法律依据。我们绝大多数人长期在这些场所工作，面对烟草烟雾危害，通常很无奈，只得忍耐。

　　面对雾霾，人们可以根据可见的PM2.5指数选择佩戴口罩、开启空气净化器等加以避免，而面对公共场所室内的烟霾，却常常束手无策。科学家们说，烟霾比雾霾更可怕，烟霾对身体危害更大，可以导致多种疾病。我们呼吁《条例》公共场所全面禁止吸烟，十分期盼通过《条例》的发布和实施，烟霾会得到有效控制，为全国公众创造一个无烟、清新的环境，为公民的健康长寿带来福音。

　　对外经贸大学教授郑榕说，有个别部门只讲烟草业对财政的税收贡献大，烟草对国民经济的贡献应该认真讨论，长期以来没有考虑烟草导致的疾病所带来的社会经济负担，有研究表明，我国烟草使用导致的疾病直接经济负担为932.68 亿元， 约占当年国内生产总值（GDP）的0.138%（2015年）；疾病间接经济负担为4679.35亿元，占当年GDP的0.796％（2013年）。此外，国外还有众多的研究结果表明，允许公共场所吸烟会增加员工因吸烟或二手烟暴露而导致疾病的风险，从而增加国家和单位对员工医疗保险、火灾等灾难保险的支出，还会增加企业在保洁和维护上的开支。

　　另外，认为控烟立法会影响烟草销售量，会影响就业、扶贫等，借此阻挠控烟，企图减弱政府控烟的决心。我认为从目前我国已立法城市的证据来看是不充分的。从国际经验来看，无烟立法对烟草制品的市场销售会有明显的影响，但影响程度依法律规定的内容、执法程度及所在国家的人口特征而体现出很大的差异性。总体上而言，发达国家的无烟立法对烟草制品市场销售的影响显著，而发展中国家则影响相对较弱。这主要是因为许多发展中国家的吸烟率仍在上升或无明显改变，故无烟立法所带来的短期影响更可能表现为烟草消费增长速度的放缓，而不是烟草消费的大幅减少。

从我国已实施无烟立法的18个城市在实施无烟立法前后，最明显的是二手烟暴露率明显下降，而从当地卷烟市场销售量的变化来看，在2009-2013年立法的城市中，立法后卷烟销量总体呈同比增加的趋势，2014年立法的五所城市中，除深圳外，其余四所城市卷烟销量均呈下降趋势，但下降比例不大，均在1%左右。2015年立法的三个城市中，立法后北京、福州卷烟销量下降比例较高，这主要是与2015年提高卷烟消费税有关。

　　因此，我国城市无烟立法对当地卷烟销售量的影响结果表明，无烟立法对卷烟销售量的影响程度远不及提高烟草税价的影响。所以颁布和实施全国《条例》，并不会引起卷烟市场销售量的大幅下降和卷烟生产量的大幅下降，从而也不会对政府税收收入产生较大的负面影响。目前我国的烟草价格普遍低廉，用提高烟草价格和税收绝对可以大幅增加政府财政收入。以去年提高卷烟从价税6%的实施一年的效果看，财政增加了919亿元。

　　可以说，在中国所有的社会产品和服务中，烟是税负比重最高的产品，在其他国家亦然。烟草制品是世界上唯一有确凿科学证据证明对人健康有害却又合法生产和贸易的商品，因此，世界各国都对烟草制品课以重税。欧盟国家这一比例普遍达到75%以上，许多西欧国家甚至一部分东欧国家（如保加利亚、波兰、斯洛伐克等）达到80%以上。亚洲国家如菲律宾和泰国的这一比重也达到了75%。世界卫生组织推荐这一比重应达到75%的水平。因此，我国56%的卷烟税负水平从全球范围来看并不高，与世卫组织建议的75% 税负水平相比还存在很大差距，今后还需要进一步提高。

　　烟草受害者李翔陈述吸食烟草患病的痛苦，他说：我是从12岁开始吸烟，烟龄超过二十年，烟瘾很大，每天最多吸食3包烟，尽管宣传中说烟草危害健康，但从未引起我的足够重视和下定戒烟的决心，最终导致我患了严重的冠心病。2015年10月，我在高铁的列车上再次心梗急性发作，幸得胡大一教授及时抢救，我才得以死里逃生。痛定思痛，我才开始认识到吸烟的危害。他呼吁：禁止所有的烟草广告，不要再诱惑不吸烟的人吸烟。期盼政府能够制定一个法规，禁止室内公共场所、室内工作场所全面禁烟，给我们尤其是我们的后代一个清新、健康的环境。

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