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中西医结合“五诊十纲”防治心血管疾病

2015-11-04 17:47:5939健康网
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核心提示:传统中医四诊发展为现代“望、闻、问、切、查”五诊;结合传统中医治“未病”及现代预防医学之思想,在八纲的基础上加入辨 “已未”发展为十纲,进一步规范“已病”及“未病”的诊治,丰富了中医辨病辨证内容,为现代中医的临床发展方向提供了新思维。

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广州中医药大学第一附属医院心血管科主任医师吴伟教授接受记者采访

  “随着现代医学与传统中医学不断发展及结合,中医临床思维模式也在发生深刻变革。传统中医四诊发展为现代“望、闻、问、切、查”五诊;结合传统中医治“未病”及现代预防医学之思想,在八纲的基础上加入辨 “已未”发展为十纲。”

  10月31日,在第二十六届长城国际心脏病学会议暨第九届北京五洲国际心血管病会议上,广州中医药大学第一附属医院心血管科主任医师吴伟教授在接受记者采访时说道。

  中西医结合是中国的特色和优势,在心血管领域,新医学介入手段有了突飞猛进的发展,与此同时,中医药学在与西医药学的结合中,在逐步显现其独特的作用。吴伟教授在介绍中西医结合防治心血管疾病的优势互补时说道,随着现代医学与传统中医学不断发展及结合,中医临床思维模式也在发生深刻变革。传统中医四诊发展为现代“望、闻、问、切、查”五诊;结合传统中医治“未病”及现代预防医学之思想,在八纲的基础上加入辨 “已未”发展为十纲,进一步规范“已病”及“未病”的诊治,丰富了中医辨病辨证内容,为现代中医的临床发展方向提供了新思维。

  现代中医五诊是在四诊中加入了“查”,包括西医学的体格检查、实验理化检查等内容。医学科学技术与传统医学相结合使现代中医在辨病辨证时,依靠四诊为支撑,辅以“查”为依据,作出疾病中西医诊断,如血压计协助诊断高血压病(眩晕病)。

  传统的八纲辩证适用于有症状体征的已病之体、进行证候、病位、病性、病势的“已病辩证”。“未病辩证”则可以指导无症之病的个体的用药,且对未病之个体早期预防也同样具有重要临床意义。

  “五诊十纲”是在中医学理论指导下与现代科技相融合的一种中医新临床思维模式。在传统四诊八纲的基础上进行继承及发展,将现代诊断技术手段融入辨病辨证体系,同时吸取现代医学对疾病研究防治的先进成果,重视治未病思想,是现代中医临床的新思维模式,有利于促进整体医学发展。

  “我们提倡五诊十纲,因为人体的组织器官都是相互关联,这也得到现代医学的证实。在临床诊断上,中西医越来越融合,这是中华民族的福音。中西医结合解决临床上所遇到的问题。“治未病”是中国中医的思想,融入到现代心衰治疗,就是四重奏:中医治疗、西医治疗、器械治疗、心理治疗等。”

  吴伟教授说道,中医药学具有两千多年的发展历史,进入到现代社会,中医学也在时俱进的进步。如何发挥中医药的特色和优势,在现代心血管病的防治中,也是每一位中西医结合治疗工作者所面临的职责和任务。

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吴伟主任医师 广州中医药大学第一附属医院  心血管科

吴伟,教授、博士生导师。中医内科学心血管专业。医学、哲学双硕士学历。现任广州中医药大学第一附属医院大内科主任兼心血管内科主任,第一临床医学院内科教研室主任、党支部书记。国家教育部重点学科中医内科学心血管学术带头人,国家中医药管理局重点专科心血管学术带头人。中华中医药学会心病专业委员会常委;广东省中医药学会理事;广东省介入性心脏病学会理事;广东省中医药学会心血管病专业委员会副主任委员;广东省医学会心血管专业委员会委员;广东省医师协会介入医师工作委员会委员;中国体外反搏学会委员;广东省中医药学会虚证与老年病委员会常委;广东省中医药学会疑难病委员会常委。从事中西医结合心血管病防治研究以及中医内科学医、教、研工作24年。在冠心病研究方面,侧重研究动脉粥样硬化的发病机制及中西医结合干预作用。通过实验和临床研究,提出冠心病的病机除了血瘀、痰浊、气滞、气阴虚或气阳虚外,还存在热邪或热毒痹阻心脉的方面,尤其表现在急性冠脉综合征。认为热毒痹阻心脉,热壅血瘀是冠心病的基本病机之一,进而在治法上,较早提出使用清热活血法治疗急性冠脉综合征的临床思路。在高血压研究方面,认为高血压中老年人多发,肾虚是根本原因,侧重开展补肾法治疗原发性高血压的研究。研究表明,补肾法在改善高血压病人生活质量方面具有优势。在脑血管病研究方面,根据中医“官-窍”的理论,研究证实活血开窍药经鼻腔给药可以透血-脑屏障,脑匀浆可获得比血清更高的药浓度。开展活血开窍法经鼻腔给药治疗急性缺血性中风的临床研究取得较好的疗效,研究属国内领先。在上世纪90年代初引进和开展体外反搏技术、彩色多普勒超声技术和食道调搏技术,并且在医院率先运用超声引导心包穿刺和置管引流技术。2001年开始开展心脏介入技术,率先在全国三甲中医院开展了冠心病介入技术、急性心肌梗死介入绿色通道、起搏器植入技术工作。先后主持和参与国家自然科学基金课题1项,省、部级课题2项。主持教育部远程网络教学子课题1项,主持厅局级课题2项。全国高等中医院校对外教材《中医内科学》(中英文双语版)副主编。《中西医结合内科学》副主编。在省级以上刊物公开发表学术论文65篇,出版论著10本,其中副主编4本,编委1本,参编4本。1995年2月被国家中医药管理局评为"全国优秀中医病案作者"。1995年第一临床医学院临床教学观摩第一名。1997年被医院遴选为优秀中青年学术骨干。1998年参加第一临床医学院课堂教学比赛荣获第二名。1998年响应广东省委号召赴湖北长江流域抗洪救灾,被国家卫生部授予“全国卫生系统抗洪抢险,救灾防病先进个人”的光荣称号。1999年被评为广州中医药大学“十大杰出青年教职工”。2000年被大学评为“学科建设先进个人”。2002年8月被医院确定为“中医优秀临床人才”。2006年被广东省中医局遴选为“广东省名医”培养对象。2006年被医院评为“优秀共产党员”。2007年被大学评为“十五”期间“学科建设先进个人”。“邪毒内侵致冠心病的机制及清热解毒法的干预研究”获2006年大学科技进步二等奖。

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    擅长领域:在吉林三甲医院从事中医、针灸理疗工作二十余年。曾在长春中医学院附属医院研修,曾受俄罗斯政府邀请从事中医、针灸等中医诊疗工作。撰写国家级、省级医学论文20余篇,并亲自带教多名中医进修学生。擅长风湿、类风湿、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症等引起的各种关节肌肉疼痛,中风偏瘫、痿症、哮喘、癫痫、呃逆等消化系统、神经系统、骨关节、软组织、肌肉等疾患的诊疗。

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