2015世界心脏日：关注心血管疾病 远离烟草危害

　　创建健康环境以防患于未然

　　动脉粥样硬化是心血管病发病的主要原因。简而言之，就是冠状动脉因为胆固醇和油脂堆积，导致狭窄；而在一定的诱发因素下，如血压突然升高、劳累、寒冷和吸烟时，动脉粥样斑块的内膜破裂，血栓形成。导致冠状动脉突然闭塞，心肌坏死，严重者死亡。

　　冠状动脉粥样硬化主要危险因素包括糖尿病、高血压、高脂血症和吸烟（包括二手烟）。2010年，估计中国至少有5.8亿人具有至少一种或以上的与主要危险因素，其中70%～85%在65 岁以下的人群。除此之外，其他的因素还包括肥胖/超重、压力过重、缺少运动、遗传因素、过量喝酒等等。

　　预防心脏病，就要防患于未然，包括预防高血压、高血糖和高脂血症，远离烟草，保持正常体重，减轻压力和适量的运动等。今年世界心脏日的主题就是健康心脏，理智选择，就是创建对心脏有保护作用的环境，无论是大人工作、居家，还是孩子嬉戏的环境。健康的环境应当是与生俱来的权力。

　　健康的饮食习惯（低盐，低油，低糖）可以预防三高（高血压、高胆固醇和高血糖）。控制体重也可以减少患高血压和糖尿病的风险。汽水的糖和热量很高常喝汽水可致高血糖和超重。教育部门应禁止汽水在学校销售，自己家中和办公室也要少摆放汽水。蔬菜水果则多多益善。

　　适量运动，不仅可以减轻体重，还可以控制高血压、高胆固醇和高血糖，并减轻压力。每天半小时有氧运动，或走一万步，都可起到保护心脏的作用。对于工作太繁忙，抽不出时间运动的人，也可以想办法，如把车停放在较远的地方，自己多走几步，走楼梯，少用电梯等。瑜伽和太极不只是一种运动，还可减轻压力。

　　众所周知，吸烟不仅可致癌，还是导致心脏病、冠心病的主要原因。吸烟害人害己，二手烟的危害不亚于吸烟，特别是在封闭的环境中，如办公室和会议厅。科学已经明白无误地告诉我们：心脑血管疾病发生与吸烟、不合理的膳食、缺乏锻炼身体有关。因此在2012年联合国召开的第66届预防慢性非传染性疾病大会上，明硧而坚定地提出，预防慢性疾病就是要，“禁止吸烟，科学合理的膳食，适当运动”，十分简单易懂易行，且成本低廉，大会呼吁各国政府要积极采取行动。

　　各国科学家所作的研究和经验表明：受到较高程度教育和富人，羅患肥胖、糖尿病、高血压的人群远远低于受教育程度低和穷人，主要归因他们接受较多信息和相信科学有关，因此颠覆了“富人吃得好富人患得多的说法”，患上述疾病除个别因遗传因素外，绝大多数与个人有关，与现代的不文明科学观有关。

　　吸烟引起多种疾病，引起重视并达成共识是近几十年的事，尤其是2003年WHO通过了《WHO控制烟草框架公约》之后。在我国是在70年代，中国的医学科学家专家最早发起了戒烟控烟行动，取得进展是近几年的事情。

　　目前全国已有15个城市颂发了“公共场所禁止吸烟”地方性法规；2013年中办国办联合发文，要求领导干部代头在公共场所不吸烟，不敬烟，不准用公款买烟；新修订的《广告法》明确规定“全面禁止烟草广告”；烟草价格和税收所占烟价比例己由41％上升至46％；《全国公共场所控烟条例》国务院法制局已经在网上公开征求意见，媒体也加大了宣传力度。

　　以上措施大大提高了国民对烟草危害的认识。但是必须指出，中国控烟的任务依然艰巨，道路依然漫长，主要是对烟草危害程度仍然认识不足，烟民戒烟愿望仍然较低，且成功率高、复吸率高，非烟民面对吸烟者仍然碍于情面不劝阻不迥避，不能理直气壮维护自己的健康权宜；有些有效的措施政策还未到位，如，仍然有烟企千万百计做烟草广告，烟包上至今拒绝使用警示图片；全国公共场所控烟条例在网上征集意见后，仍出现杂音。以上都是今后搞好控烟必须认真，必须面对的向题。

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