姜卫剑：脑卒中绿色通道要有多学科团队支持

　　2015年度中国脑卒中大会5月8日在北京国家会议中心拉开帷幕，著名脑血管病专家、二炮总医院“全军脑卒中医疗救治研究中心”主任姜卫剑教授在接受媒体采访时强调，技术对于脑卒中的救治固然重要，但更重要的是抢时间，而这要求必须强化脑卒中多学科救治团队的建设。

（图为著名脑血管病专家、二炮总医院“全军脑卒中医疗救治研究中心”主任姜卫剑教授）

　　脑卒中俗称脑中风，具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率的特点，已成为我国居民第一位死因，给患者和家庭带来沉重的负担，防治脑卒中是我国健康领域迫在眉睫的重大公共需求。

　　脑卒中分为脑血栓和脑出血两种，一旦发病，都具有急、危、重的特点，治疗是否及时，直接影响预后。脑卒中诊疗必须争取最佳治疗“时间窗”。姜卫剑教授表示，技术固然重要，要求医生必须掌握好，但更要有抢时间的观念，如果是脑血栓一定要第一时间帮助患者打通，技术再好，若在不合理的时间进行也起不到作用。

　　数据显示，我国脑卒中患者从入院到开始治疗的时间长于发达国家，这其中有一系列的原因，一方面是患者及家属缺乏相关医学知识导致延误就医，另一方面是院前的急救处置、医院的处理流程等存在衔接、配合不畅问题。针对后者，国内不少医院因此开通了脑卒中绿色通道，为争取抢救时间做了一定的贡献。

　　但姜卫剑教授强调，开通绿色通道的同时，更要有专门的多学科救治团队全程支持。

　　“脑卒中的救治除了急诊环节，还需要检验科、放射科等多个科室的配合，加上手术室的安排，都需要MDT（多学科诊疗模式）。”姜卫剑认为，一个医生能力再强，从头忙到尾，但不可持续，而选择专家会诊又太花费时间，耽误 ，“必须把掌握不同技术的人融合在一起”。

　　2012年，姜卫剑教授在二炮总医院建设了“脑卒中医疗救治研究中心”，中心打破了传统科室的医疗模式，建立了跨学科、跨专业的组织化脑卒中防治新模式，提供了个体化与标准化相结合的有效治疗措施，有效缩短了脑卒中院内诊治时间，为患者提供规范、系统、完备、快速的“一站式”救治体系。

　　他介绍，二炮总医院的脑卒中中心有专门的一组人，能够提供全方位服务的团队，“不但能处理脑出血患者，也能处理脑血栓患者”，不耽误一分钟，及时地为患者提供全方位的脑卒中解决方案。

　　当然，这种高级中心并非可以轻易复制的，但“脑子的事儿耽误一会都不行”。姜卫剑建议，这类医生可根据实际情况，通过静脉给药（针对缺血性脑卒中）等方式进行初步处理，一旦遇到重症病人，要能够及时指导病人转诊到有治疗条件的上级医院。

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