第24届长城国际心脏病学会议将于京召开

　　四、心律失常

　　中国心律论坛：

　　一直秉承发展学术的理念，展示国内外心律领域的基础与临床进展，荟萃心律失常诊治、心脏电生理及起搏领域取得的喜人成就，对心律失常的诊治手段及药物治疗进行研讨与展望。（1）无创心电学进展：无创心电信息学贯穿着心血管疾病的每一个环节，掌握和用好无创心电技术有助于疾病的准确诊断和预后，本次大会将介绍近年来在无创心电学技术方面取得的新进展。（2）心脏植入器械：随着心脏植入器械的推广和日趋成熟，出现了越来越多的植入新技术，如全皮下ICD、左室电极植入新方法等；同样，在置入器械的优化管理方面也应该及时掌握新的技术和理念。（3）指南与实践：分享起搏系统感染的成功处理经验，探索临床实践与专家共识的差距，指导更规范的治疗策略；探讨器械植入并发症的预防与处理，使我们更从容冷静的面对问题、解决问题。（4）心脏猝死的防治：探索不同疾病人群的猝死高危预警信息十分重要，掌握积极的干预措施更是临床医生造福广大患者必经之路。（5）心房颤动抗凝药物治疗：新型口服抗凝药物的出现为房颤患者的抗凝治疗带来了新的希望，也带来了新的挑战，掌握经典，了解未来，能使我们更好地应用抗凝治疗；（6）海外兵团带来新的学术信息，由HRS和CnAHA组成的海外专家团不辜负广大中国医生的期望，他们不仅带来新的学术信息，也带来新的思考学术焦的策略，从房颤、室速到晕厥和猝死，均展现了当前国际最领先的学术观点。

　　北京复杂心律失常论坛（BCCA）：

　　今年BCCA将继续沿承重点针对复杂心律失常，侧重导管消融，偏向实战技术，青睐临床研究的宗旨，并将专注于高水平心律失常导管消融的专业人才培养。本次会议的亮点包括几下几个方面：（1）病例报告有奖征集：以病例报告、点评讨论的形式，促进心律失常导管消融理论与技术的提高，特别是为中青年医生搭建交流平台，今年的主题仍然是持续性房颤以及复杂室速导管消融；（2）电生理高级培训：针对心律失常导管消融的电生理知识和到导管技术操作进行提高培训；（3）专题报告：今年的专题报告多数是由国际国内知名专家进行授课，他们高屋建瓴的讲解，将有助于参会代表理解心律失常导管消融的新理念、新设备、新技术；（4）近两年国际电生理期刊论文报告：主要包括近两年来发表在国际知名电生理期刊关于复杂心律导管消融的临床研究和复杂病例；（5）实战技术：内容以复杂室速和持续性房颤初次以及再次消融为主，包括在安贞医院进行的手术直播以及现场专家点评；（6）电生理名家讲坛：今年将继续邀请一位国际知名电生理专家就复杂房室结双径路、特殊旁道以及复杂房性心动过速的标测及导管消融进行专题讲座。

　　五、结构性心脏病

　　先心病论坛：

　　以病例讨论为表现形式，以第一手的临床资料为依据，就先心病介入治疗的相关问题进行现场讨论，成为本次论坛的亮点。本论坛组织了国内知名专家通过病例报告就以下专题进行阐述和讨论：常见先心病房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）、动脉导管未闭（PDA）及肺动脉瓣狭窄介入治疗技巧及介入术后并发症，少见先心病主动脉缩窄、肺动脉分支狭窄、冠状动脉瘘、肺动静脉瘘、主动脉窦瘤破裂的介入治疗技巧及介入术后并发症，介入治疗在病情凶险的室间隔穿孔救治中的作用和地位等。通过病例报告总结经验教训，培训一批先心病介入治疗领域的专业人才，提高了我国心血管疾病专业队伍的素质，促进诊疗新技术的推广应用，有利于先心病介入治疗事业的规范和发展。

　　先天性心脏病产前产后一体化管理：

　　——降低致死性先天性心脏病出生率，改善先天性心脏病的预后

　　卫生部签发的《2012中国出生缺陷防治报告》指出：在中国出生缺陷是目前婴儿死亡的第一原因，且先天性心脏病居出生缺陷之首（40%）。由96年的第5位上升为2005年的第一位并保持至今，甚至2011年发病率是2000年的4倍。而神经管畸形发病率则在下降由96年的第2位降到了2011年的第8位。先天性心脏病患儿现存150万，每年新增13万到20万，截至2011年底全国医疗补助救治先天性心脏病仅26536例。比例悬殊。问题凸显！其中复杂的，目前治疗手段尚不能达到良好效果，出生后早期死亡的病例占20%。其中尚不包括有较好的近期手术效果，但远期效果差的病例。因而产前胎儿心脏超声的诊断且紧迫并意义重大。

　　随着儿科心脏内外科生后先天性心脏病治疗的进展医生发现，许多严重的复杂的先天性心脏病患儿由于诊断延迟，致使患儿被收住到医院时已是垂危状态，大多失去了宝贵的手术时机而死亡，一周内死亡占70%。所以对这些患儿产前早期明确诊断，产前产后一体化管理不仅有利于产后的正确的治疗，最主要的是可以指导合理的转运及早的救治，可以挽救这部分患儿的生命。并且对一部分病例早期的介入治疗，明显改善预后。甚至国外学者已经将这种治疗引用在了胎儿期，用来逆转类似左心发育不良等致死性先天性心脏病。

　　一些复杂的先天性心脏病对于一个家庭和个体及社会的痛苦和负担不言而喻。如果能够在产前能够做到细化危险分层诊断，得到正确的预后咨询，那么孕妇及家庭便可以自己来选择是否继续妊娠。在中国的优生优育的国策影响下及中国相对匮乏的医疗资源情况下，更多的家庭当得知是复杂的治疗效果不好的先天性心脏病时，多选择了中止妊娠。这样既减轻了家庭负担又减轻了社会负担，降低了复杂先天性心脏病的出生率，提高了国民素质。

　　因而先天性心脏病产前产后一体化管理不仅可以降低复杂先天性心脏病的出生率，同时可以改善先天性心脏病的预后，推动先天性心脏病的三级防治，提高国民素质。

　　爱心工程——先天性心脏病培训课程：

　　去年长城会上专门设立了先心病继续教育培训课程，受到许多参会代表的欢迎，并给予很高的评价。在今年7月10日的长城会上，有来自中美两国20多位专家授课的爱心工程——先心病培训教程令人瞩目。专家们以自己多年从事先心病的丰富的理论基础和临床经验，对先心病诊治现状和进展进行详细介绍。

　　在我国，先心病的发生率在0.69％～1.44％之间且呈上升趋势，并已排在所有出生缺陷的首位，成为严重影响人口素质和生存质量的首要问题。大部分患者分布于医疗卫生条件差的农村，检出率和就诊率较低。每年我国先心病总手术量约10万余例，介入治疗约2万余例，手术治疗量占递年新增病例的70%。经过10余年的不懈努力，目前先心病的介入治疗手段已基本成熟。国产封堵器的研制成功使我国先心病介入治疗的病种和数量达到了国际领先水平，大多数解剖结构适宜的先心病可以通过经导管介入方式治愈。内外科联合镶嵌手术和经皮主动脉瓣植入术，以及经皮钳夹术治疗二尖瓣关闭不全等方法的临床应用，转变了传统的治疗模式，展现了先心病与瓣膜病介入治疗的广泛前景。

　　在此教程中，将详细介绍先心病胚胎发育畸形的超声判断，介入诊疗经验、各种不同畸形选择器械的比较，以最大限度地提高治疗效果、减少手术并发症、降低手术死亡率，拓宽了先心病的治疗指征。相信从事心血管专业的超声和临床医师会从先心病培训教程中了解最新国内外的诊治进展，获得更大的收益。

　　六、心脏功能与心力衰竭

　　心力衰竭论坛有三大亮点。第一个亮点是突出创新，内容设计上包括了新型药物治疗、新的治疗措施、新的影像学诊断技术以及判断预后的新型成像技术，这样做的意图是激发我国心血管医生的创新能力，活跃日益僵化的思想，了解世界上创新前沿，引入创新的学术氛围。第二个亮点是在新的电子技术、网络技术飞速发展的今天，心力衰竭患者的管理措施是国际上研究的热点，这些研究的结果将在医疗模式改变中发挥引领作用。第三个亮点是讨论临床实效研究在心力衰竭中的现状。临床实效研究的重要性在国际上正在逐渐得到重视，临床实效研究可以回答很多尚无明确答案的临床问题，中国这样一个临床资源丰富的国家，开展临床实效研究具有显著的优势，让心血管医生了解心力衰竭方面临床实效研究的进展和现状，希望可以提高我国在心力衰竭方面的研究能力，开展切实可行的研究。

　　七、急诊危重症

　　本届长城会首次将原有一天的危重症论坛扩展为国际急诊危重症论坛及高级培训课程，面向全国3000余家急救中心展开基础培训和学术交流，内容涵盖心肺复苏与心律失常进展与实践，什么是现代心肺复苏的合适策略，急诊高危患者的识别，心脑血管急危重症的早期识别与处理，胸痛中心的发展建设：合理、完善、高效，ACS如何选择合理的急诊药物治疗，STEMI：急诊医生能做什么？心律失常的急诊处理，重症心衰治疗新理念，挑战心源性休克、急诊与监护基本技能与实用技术，急诊危重症指南与共识，特殊人群的急诊救治，辅助检查在急诊中的重要地位，急诊重症监护室里的故事，临床危重病例分享等各个方面。

　　八、影像与诊断试验

　　心血管影像论坛以临床应用实践为核心，以影像技术与临床诊断与治疗决策为主题，组织国内外知名专家，对临床有指导意义的重要指南进行解读，今年将对主动脉瓣狭窄与经皮主动脉瓣成形术（TAVI），左室舒张功能，急诊床边超声心动图以及成人右室结构与功能等大家关注的热点进行讨论。对核医学，心脏核磁共振成像以及超声心动图的新技术，在临床应用价值进行深入探讨，大会将邀请到美国南加州大学范大立教授介绍房颤患者治疗的最新进展--左心耳结扎术（Lariatprocedure）临床应用。美国tufts大学姜楞教授带来起搏治疗与感染性心内膜炎诊断与治疗进展。密苏里大学的谢公元教授将介绍美国成人结构性心脏病的管理模式。纽约爱恩斯坦医院的叶青教授介绍多模态影像技术在TAVI治疗中的作用。本论坛还将就大家关注的存活心肌，冠心病介入以及心血管危急重症多模态影像的合理应用进行辩论。通过这些学术交流，我们相信会使大家对心血管影像技术的最新进展和合理应用有一个较为全面的了解。

　　九、心脏康复与质量控制

　　心脏康复：

　　心脏康复服务是整合医疗中不可或缺的重要环节。对于心血管疾病的患者，重要的是在漫长的带病生存的人生中，不仅要不再面临急性心血管事件的打击，也需要像健康人一样，承当社会和家庭的角色，享受生命的美好。这也是对心血管患者进行全程关爱、整合医疗的目的所在。

　　心脏康复的理念和服务，能体现这种“以患者为中心”的整合医疗的精神。提供心脏康复的团队，必然是多学科的整合团队。在服务过程中，医务人员和患者之间存在着充分和良好的沟通，帮助患者了解疾病、理解治疗措施的价值、风险和获益。患者在此过程中获得的信息能够使得患者积极地参与治疗的决策选择。患者的长期依从性和自我管理的能力是心脏康复是否成功的保障，也是心脏康复服务的着力点。

　　本次大会的心脏康复分论坛邀请了国内已经开展了大量的心脏康复工作，取得了丰富经验，探索出适合中国国情的康复模式的知名专家，和参会者一起分享心脏康复领域的发展现况如利用物联网/互联网的便利技术开展心脏康复，也特别邀请了上海德西心脏康复门诊的专家谈美国心脏康复模式在中国的应用实践，探索新的心脏康复模式。对于在临床上开展心脏康复有一定难度的疾病如慢性心力衰竭、急性冠脉综合征、高龄患者、重症心血管疾病、心律失常患者和安装起搏器后的患者的康复具体实施方法也将进行深入地探讨。除此以外还将分享心脏康复中的重要治疗措施运动治疗的机制和进展、心血管患者的心理康复和常被医生忽略但心血管患者比较关注的性康复等。

　　我们精心准备这次心脏康复论坛的学术大餐，期待广大的参会专家光临和指导，共同参与和见证中国心脏康复的黄金发展。

　　体外反搏论坛：

　　中国体外反搏已经走过将近40年的发展历程，经历了起步、辉煌、低谷，以及回归和逐渐复苏的曲折历程。体外反搏作为心血管辅助循环的重要无创伤性手段，近10年来在其技术研发，基础研究和临床应用诸方面都取得长足的进展，国际上仅以英文发表的体外反搏研究文献就将近300篇，部分研究成果更是在心血管学术期刊如Circulation， JACC等发表。

　　伴随医学人文学和“医学整合、全程关爱”理念的推广，以“患者为中心”医疗服务终极目标更加清晰和坚定。体外反搏正是这样一种既能体现治疗价值，又能贯通慢性心血管疾病一级和二级预防的，具有鲜明中国特色的传统技术。业已通过诸多基础和临床研究证明的体外反搏保护血管内皮，促进损伤血管内膜结构与功能修复的作用，为心血管疾病预防与康复提供了最适宜的非药物干预手段。本论坛聚集了目前国际上体外反搏研究领域最著名、最活跃的专家，同台探讨体外反搏的新机制和应用新领域，分享各国体外反搏技术的应用经验，讨论体外反搏技术的未来发展趋势和挑战。主讲专家来自中国、美国、英国、土耳其、印度、俄罗斯，以及香港等国家和地区，并将在论坛举行期间成立“国际体外反搏学会”，将全世界30多个国家和地区的体外反搏研究与应用专家凝聚在一起共谋发展。因此，本论坛是长城会一个在心血管康复领域特色、主题鲜明的国际性学术盛会。

　　医疗质量管理：

　　医疗质量控制论坛时紧随国际形势，推进我国医疗服务观念改变的举措。本年度长城会的主题“医学整合、全程关爱”在医疗质量控制论坛得到很好的诠释。本论坛中解释了整合医疗的概念和意义，以患者为中心的医疗服务的价值和含义，合理应用检查措施、控制医疗费用以及医疗质量的科学客观的评价标准，相信本论坛会引起与会医生的思考，做医疗模式改革的推动者和实践者。

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