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“先看危重病人”,北京急诊科看病规则正式变更!

2019-05-05 15:20:28医学界
核心提示:“以患者为中心”这句话在急诊医学领域正在转变成“以患者病情为中心”。

  5月1日起,北京市属20家提供急诊服务的三甲医院,统一实施急诊预检分诊分级就诊(简称“急诊分级”),将会根据患者病情确定就诊优先级,这也是国内为数不多省市以政府文件推动“急诊分级”。

  根据《市属医院急诊预检分诊分级标准(施行)》,按照“急重优先”的原则,对就诊患者的病情进行充分评估,区分“濒危、危重、急症、非急症1-4级分级管理,合理安排患者就诊顺序,优先处理较重患者,急危重症患者拥有“插队权”

  患者是否接受、分诊如何做到科学,真正为需要的患者“争分夺秒”……这些都是北京“急诊分级”需要回答的问题。

  实施医院:诊疗秩序平稳

  根据北京市医管局统计数据显示,市属20家开设急诊的医院中2012-2013年急诊量为年均200万人次,2014-2015年为年均210万人次,2016-2018年达到了年均235万人次。有调查显示,在急诊就诊的患者中,非急症患者比例大约占30%到50%,甚至有个别的医疗机构高达80%。大量非急诊患者占用了急诊资源,造成急诊就医人数攀升、环境拥挤,影响到急危重症患者的救治。

  虽然是“五一”假期,北京朝阳医院急诊科区域内依旧人头攒动,以三级、四级患者居多,候诊区域大屏幕除了显示患者姓名之外还显示分级等级。

  作为20家实施医院之一,朝阳医院是最早进行预检分诊的医院, 2015年开始信息化电子预检分诊。

  在朝阳医院急诊科,急诊预检分诊分级就诊告知书摆放在显眼位置,患者宣教栏上也张贴着关于“急诊分级”的介绍材料。

  患者在分诊台进行分科之后挂号,完成挂号之后分诊人员通过询问病史,将血压、心率、脉动等数据输入电脑之后,急诊电脑系统根据患者情况进行分级。

  “医学界”在现场观察到,虽然急诊患者众多,不过诊疗有序,并没有出现患者要求提高分级等级。

  在急诊内科候诊区,二十多位三、四级患者等待就诊,一名四级患者等待约20分钟之后走进诊室。现场工作人员介绍,三、四级患者的就诊等候时间不能确定,这要根据急危重症患者救治数量而定。濒危患者要求立刻进入复苏室或抢救室进行抢救,危重患者10分钟内进入抢救室进行救治,这些患者将优先使用有限的急诊资源。


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