钟南山狂批医改漏洞 爆甲流欠账没人还

钟南山：我不是跟卫生部唱对台戏

　　揭甲流瞒报“内幕”、爆甲流欠账多、狂批医改漏洞

　　在回答每一个问题前，他总要思考2到3秒。昨日下午，全国人大代表、中国工程院院士钟南山以贯有的严谨，应对着围坐在他周边连珠炮发问的媒体记者。从医改不算成功到甲流瞒报、甲流欠账，钟南山聊开的话题似乎句句都戳卫生部痛处，但这位不唯上、有着学术良知的专家坚持认为，自己是在为卫生部门献计献策，“不是跟卫生部唱对台戏”。

　　连爆大镬

　　甲流欠账没人还 医院咬牙自己扛

　　昨日，钟南山再度“爆大镬”，称甲流等重症救治政策虽由多个部门多次联合下发文件，但至今仍落实不到位。

　　钟南山说，医院收治甲流病人，却因此“欠了很多钱”。“前阵子，我们医院光是救治了三四个甲流病人，就花了45万元。”他还举例说，某城市有两个医院救治几个甲流病人花了120多万元。“这个钱谁来给?谁来埋单?”钟南山一字一句道：“没有人来给!根本不落实!”他说，相关部门为解释甲流重症救助政策下发了几个文件，但是现在“钱还是欠着，没有落实”，幸亏去年底由于防控措施得当，甲流得到有效控制，否则矛盾会更加尖锐

　　“目前，医疗保障和医疗救治处于分家状态，我不赞成。”钟南山指出，现在医保由社会保障部门管理，而涉及白血病等重大疾病的救治却只有医疗人员才懂行，应该把医保和医疗救治合并，都由卫生部门来管理更合适。

　　看病高效收入少 “医院不开心”

　　钟南山说，大家都知道疾病预防很重要，但现实情况是预防疾病并没有受到重视。他直指“病灶”所在——以追求经济利益为目的的医疗体制。

　　钟南山说，我们医院的经济来源是什么?就是看病!病越重，病越急，病人越多，医院收益越好，这是最基本的驱动。医生选择就职医院，也是看工资高不高，待遇好不好，“这种机制，怎么可能去做预防?”

　　他说，在国外，很多高水平医院的病房和病床很少，很多的设施和研究项目针对的是如何尽早预防疾病。

　　他表示，如果医院没有一个更合理的资金来源，只能靠看病来解决自身发展的话，那只能看病越多越好，病床扩得越多越好，钱收得越多越好。

　　钟南山强调说，不重视疾病预防这一问题，没有公益性的医院没法解决，医院没有好的资金来源，也没法解决。他举例说，自己以前看门诊，“一个下午营业额可以达到五六万元”，而他提高了医疗技术，像哮喘经有效治疗后，病人两三年内都不再发作，以后一个下午营业额不到一万元。他坦承，这样老百姓很开心，“我也很开心，但是医院不开心”。

　　自揭内幕

　　爆甲流瞒报 不是有胆而是有证

　　去年11月，钟南山提到中国个别地区存在甲流相关死亡案例隐瞒不报的情况，对目前报告的死亡病例数量表示怀疑。卫生部回应称，瞒报甲流疫情者将被追究责任。

　　钟院士当时为何会有如此质疑，又何来这样的胆量?昨日，钟南山说自己根本不是胆子大，是因为手里有证据。

　　“实际上，有些东西我这是完全有证据的，所以我才提出不止死这么多人。”有记者赞扬他胆子大，他则表示根本不是胆子大，而是因为手上有事实。“我的学生全国都有，他们治疗多少病人，他们怎么做，他们的上级怎么跟他们交代，有些是不要去查，有些是查出来别说，这些都有，我心中都有数。”他强调自己说话从来都是有根据的，“我是不会瞎说话的。”

　　建言医改

　　若取消药品加成应引入公益补偿

　　“医改试点提出要取消药品加成，但这个缺口该如何填补?”钟南山对医改中的取消药品加成持怀疑态度。他认为一味取消药品加成，在目前机制下，医务人员会通过其他办法变相收回因取消加成受到的损失。

　　他分析，有两种可能的解决办法，一是引入公益性补偿，比如增加政府投入;二是通过提高医疗服务的含金量，包括增设药事服务费、调整部分技术服务收费来填补这个缺口。他认为，如果是第一种情况则比较好，如果是第二种情况则很有可能出现变相的多收费。他同时提到，药事服务费不应该与医疗技术服务收费分开，因为药事服务费就是医疗服务费用的一种，“例如外科医生主要是手术技术，内科医生主要是诊疗思维，即如何合理用药，这些都可以看作医疗技术费，所以不需要分开，应该放在一起。”

　　评点时事

　　谈疫苗“过剩”　不算浪费有备无患

　　去年有些企业为了生产甲流疫苗，上设备，上研发，投入很大，最后却用不了这么多疫苗，有人质疑这是一种浪费。钟南山对此也有自己的看法。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。