各地卫健委、医保局陆续挂牌！医保局领导为何迟迟未定？

　　近期，各省卫健委、医保局迎来密集性地挂牌落地！

　　最新公开信息显示，目前已有海南、福建、山东、江苏、广东等26个省区市的省级机构改革方案获得中央批复，多省的机构改革正在推进。

　　随后，掌舵各省卫健委的官员人选也陆续确定。“医学界”梳理发现，各省卫健委主任普遍由前卫计委主任延续。然而，各省医保局的官员却迟迟未定。

　　那么问题来了，伴随着各地医保局陆续挂牌，谁最可能接棒？

　　七省市医保局挂牌 仅有三地公示领导名单

　　“医学界”梳理了各省挂牌情况，发现已有海南、吉林、福建、重庆等7省市正式挂牌医保局。

　　然而，公示了出席挂牌省（市）医保局的官员名单的地方，仅有海南、福建和重庆市三地，与早早落定的省卫健委官员人选形成鲜明对比。

　　这不免令人联想到今年上半年的国家医保局，也是国务院机构改革中最后一个挂牌的部门。当时引起注意的是，国家医保局的新一任领导班子4人分别来自4个不同的部门。

　　新任医保局局长胡静林此前任财政部副部长，而三位副局长施子海、陈金甫、李滔分别来自发改委、人社部和原卫计委。

　　对应着人事调整，改革后的医保局恰好承接并整合了三个部门的相关职责，实现“三保合一”。

　　有意思的是，这一多部门背景也体现在了省级医保局的挂牌落地中。

　　例如，海南省医保局长蔡任杰多年从事工程技术，副局长张霄峰则曾任职社会保险事业局局长；重庆市医保局党委书记蒋建国从为人社局副局长出身。

　　各地医改直接影响落地速度

　　其中，福建的人员组成或许是最接近国家医保局组成的“三保合一”。

　　10月26日，福建省医疗保障局正式挂牌成立。詹积富、赖诗卿作为福建省医保局新任主事，出席揭牌仪式。

　　提到詹积富，就不得不提到其亲自操刀的“三明医改”模式，此后，三明市一度成为了全国医改的“明星城市”。

　　他本人自2016年起出任福建省财政厅副厅长，同时还兼任福建省医疗保障管理委员会副主任以及下设省医保办主任。同为主事的副局长赖诗卿则出身发改委副主任，此前也曾有近10年的人社厅与前劳动局履历。

　　早在本轮改革前，福建省医保就已做到“财政、医改一手抓”。业内人士指出，本次改革将理顺医保部门和医疗机构的关系，调整催生了一个集中的付费方，并能借此推进医保支付方式改革。

　　海南作为全国首批完成机构改革的城市，在医保改革中同样走在前列。

　　2017年9月，海南就把人社、卫生计生、民政、物价承担有有关医疗保障职责合并，新设立了海南省医疗保障管理局。与本轮机构改革的落地方向如出一辙。

　　然而海南省的医保局官员任免依旧姗姗来迟，海南第一批任免公示是10月12日，医保局人选则是13日后才确定公示。

　　各地医保局的下一步工作？

　　近日，广东省医保局发出的第1号文件引起了业内注意。

　　该文件由广东省医保局联合省人社厅发出，是关于17种国家谈判抗癌药品纳入广东省医保药品目录。

　　这一政策正是10月初国家医保局承诺的延续。

　　10月10日，国家医保局公布了17种谈判进入医保乙类目录的抗癌药，包括12个实体肿瘤药和5个血液肿瘤药，价格平均降幅达56.7%。

　　之后召开的新闻发布会中，国家医保局表示将指导地方做好谈判抗癌药品的后续落实工作，要求各地抓紧在省级集中采购平台挂网并组织医院采购，同时协调配合有关部门加强对医生的用药指导，保障抗癌药品的采购和合理使用，确保这一政策在11月底前落实。

　　据此，抗癌药进医保的政策推进，或将成为了地方医保局的第一件重点工作。按照国家医保局时间表，在各省落地是11月底前。这也回应了国家医保局的落地承诺。

　　值得注意的是，广东省医保局局长人选尚未确认，故第1号文件是省医保局与省人社厅联合发出。

　　“医学界”发现，主事官员由谁接棒，或将影响地方医保局的政策走向，以及改革中的流程如何再造。对于有人社厅背景的官员而言，由人社厅背景官员接棒医保局，或许更容易将分散的医保资源整合，更好行使新机构职能。

　　另外，按照此前时间表，省级改革方案在2018年9月底前报中央审批；省以下改革方案，2018年底前报党中央备案；所有地方机构改革，将在2019年3月前基本完成。

　　地方是改革的真正执行者，“三医联动”的真正影响，此时才刚刚开始。

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