呼吁了10多年，这个儿童疫苗终于免费了……

　　我国将迎来新一轮的免疫规划调整。据第一财经消息，此次调整将涉及两类疫苗：脊髓灰质炎疫苗和b型流感嗜血杆菌疫苗（Hib疫苗）。

　　具体调整包括：在脊髓灰质炎疫苗接种程序中，将增加一剂灭活脊髓灰质炎疫苗（IPV），替换掉一剂二价脊灰减毒疫苗（bOPV），接种程序将从1剂IPV注射+3剂bOPV口服滴剂，调整为2剂IPV注射+2剂bOPV口服滴剂；而 Hib 疫苗将从二类疫苗变身成一类疫苗，免费为儿童接种。

　　疫苗专家陶黎纳告诉“医学界”，此次脊髓灰质炎疫苗的调整是世卫组织的统一要求，逐渐由口服滴剂调整为注射剂，“是为了提高安全性，但是并没有增加预防的疾病类型，只能算是‘小升值’”。

　　在这次调整中，最受关注的就是 Hib 疫苗终于纳入国家免疫规划中。疫苗被新纳入到国家免疫规划中是一项重要的公共卫生决策，“2007年扩大免疫规划到现今已经12年了，也该有新的疫苗纳入。如果要排顺序的话，所有的自费疫苗里，Hib 确实应该排第一位。”陶黎纳说。

　　姗姗来迟

　　Hib 疫苗能够预防b型流感嗜血杆菌（Hib）在婴幼儿中引发死亡和严重疾病——脑膜炎和肺炎。

　　Hib 感染在5岁以下的儿童中较为常见，在2岁以下的儿童中发生率最高。预防这种疾病，Hib 结合疫苗被证明“具有可靠的安全性和效力。”目前，国内 Hib 疫苗的一剂价格在60元到100多元不等。

　　早在2013年7月，世界卫生组织就发表《关于b型流感嗜血杆菌疫苗接种立场文件》，表示：“世卫组织建议所有婴儿免疫规划均应纳入 Hib 结合疫苗。”

　　据美国疾控中心出台的《Hib 疫苗接种须知》，美国在 Hib 疫苗出现之前，Hib 疾病是导致美国5岁以下儿童感染细菌性脑膜炎的主要原因。Hib病菌还会扩散到肺部或血液中，可能引起肺炎，喉咙严重肿胀，血液、关节、骨骼和心脏表面感染，感染者中约有3%-6%的人死亡。

　　“自 Hib 疫苗使用以来，侵袭性 Hib 疾病的病例数减少了99% 以上。”《接种须知》中写道。

　　在世界范围内，据世界卫生组织的数据，2000年，资源贫乏国家尚未广泛引进 Hib 疫苗，当年，Hib 在全球至少导致 813 万名（不确定度范围：733 万-1320 万）1-59月龄儿童罹患严重疾病，并造成 37.1 万人（不确定度范围：24.7 万-52.7 万）死亡。

　　到了2008 年，136个国家引进了 Hib 疫苗，据估计，Hib 在当年共造成20.3万名（不确定度范围：13.6 万-28.1 万）60月龄以下儿童死亡。

　　8年里，因为 Hib 疫苗的广泛接种，死亡儿童减少了将近20万。

　　在全世界范围内，截至2016年9月，194个国家中有191个国家已经将Hib疫苗纳入了国家免疫计划。也就是说，在这次新一轮的免疫规划调整之前，中国是最后3个例外的国家（其他两个国家是俄罗斯和泰国）。

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