实体肿瘤领域不存在“救命药”
关于聊城“假药门”事件中,有一种论调认为陈宗祥医生向患者推荐的药品“卡博替尼”是救命药,但张晓东主任却指出:“所谓救命药是一个伪命题,在实体肿瘤领域,目前不存在救命药。”
“所以即使FDA批准上市了,或者三期大样本研究也证实有效了,但我们向病人推荐时,也要说清楚,这并不救命,只能延长多久的生存期。”张晓东主任说,“如果聊城陈主任在推荐用药前,对卡博替尼在膀胱癌和肺癌有哪些临床研究、适应症、疗效和不良反应如何等,与患者和家属进行了充分沟通告知,并在病历上形成文字记录,签署知情同意书而病人家属依然自觉自愿使用这一药品,可能会好很多,一般家属也不会状告医生,但我还是要告诫肿瘤医生,对循证医学级别不高的药物不建议推荐。”
张晓东主任以食管癌为例,如果一位病人说自己各种治疗都用过了,可不可以尝试一下PD-1。“我会说我不推荐使用,因为目前没有明确的高级别证据证明PD-1在食管癌治疗上有效,如果你坚持要用,你自己想办法用,我们不会给你使用。”
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