聊城“假药门”事件后，医生该如何保护自己

　　病历写清楚、保存好

　　临床医生应该如何向患者推荐药物，张晓东主任的观点可以总结为：如果有高级别临床有效证据，医生有职责向病人推荐，如果证据级别不高，最好不要推荐，因为对病人来说，会有很多不可预测的风险。

　　但不管是医生主动向病人推荐，还是虽然医生不推荐，但病人抱着试一试心态坚持使用，张晓东主任强调：“都要提前告诉病人，这不是救命药，要把丑话说在前面，并且把告知谈话都记录在病历上，病历不但要写好写清楚，还要保存好，这是我们医生保护自己的唯一证据。”

　　在张晓东主任看来，聊城陈宗祥医生就是吃了没有经验的亏，没有在病历中书写清楚用药前与病人家属的告知谈话内容。在北京大学肿瘤医院，即使适应症适用的“自备药”，患者在使用前还要先签署用药知情同意书。

　　张晓东主任说：“我们医院各种知情同意书有两三百个，这种告知必须要做，事前充分告知可以堵死事后发生纠纷的各种可能。”

　　在肿瘤常规治疗失败后，如果患者和家属仍然有强烈的治疗意愿，张晓东主任建议：“医生可以推荐病人进入临床新药研究，这是最安全、也是国际通用的指南。我们的管理者更需要在新药研究突飞猛进的时代，好好研究一下怎么加强管理和医生教育，而不是一味的追责罚款。更奉劝某些媒体记者不要自以为是的搅乱医患关系，用良心去做舆论监督工作。”

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