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JAMA:持续咨询及戒烟药物对吸烟肿瘤患者戒烟率的影响

2020-10-16 07:13:07梅斯医学
核心提示:长期吸烟可能会对肿瘤患者预后造成不良后果,近日研究人员比较了持续电话咨询和药物治疗(强化治疗)与短期电话咨询和药物咨询(标准治疗)对肿瘤患者戒烟率的影响。

  长期吸烟可能会对肿瘤患者预后造成不良后果,近日研究人员比较了持续电话咨询和药物治疗(强化治疗)与短期电话咨询和药物咨询(标准治疗)对肿瘤患者戒烟率的影响。

  这项非盲、随机临床试验在马萨诸塞州总医院/达纳法伯/哈佛癌症中心和斯隆-凯特林癌症中心进行。最近确诊的乳腺癌、胃肠癌、泌尿生殖道癌、妇科癌、头颈癌、肺癌、淋巴瘤癌或黑色素瘤癌患者参与,患者在近30天内有吸烟史,被随机分为强化治疗(n=153)和标准治疗(n=150)组。强化组接受4次双周和3次每月电话咨询,标准组接受4周的咨询,药物治疗手段包括尼古丁替代疗法、安非他酮或伐仑克林。研究的主要结果是在6个月的随访中,生物化学证实的7天烟草戒断率,次要结果是治疗利用率。

  303名患者,平均年龄58.3岁,170名女性(56.1%),221名(78.1%)完成了试验。6个月生化证实的戒断率为强化治疗组34.5%(n=51),而标准治疗组为21.5%(n=29,差异为13.0%;优势比:1.92)。在强化治疗组中,完成的咨询的平均次数为8次。共有97名强化治疗参与者(77.0%)和68名标准治疗参与者(59.1%)报告停止使用药物治疗(差异:17.9%;优势比:2.31)。强化治疗组和标准治疗组最常见的不良事件分别为恶心(13 vs 6例)、皮疹(4 vs 1例)、打嗝(4 vs 1例)、口腔刺激(4 vs 0例)、睡眠困难(3 vs 2例)和异常梦境(3 vs 2例)。

  研究认为,对于新近确诊的吸烟肿瘤患者,持续的咨询和提供免费的戒烟药物有助于提高患者戒烟率。

  原始出处

  Elyse R. Park et al. Effect of Sustained Smoking Cessation Counseling and Provision of Medication vs Shorter-term Counseling and Medication Advice on Smoking Abstinence in Patients Recently Diagnosed With Cancer A Randomized Clinical Trial.JAMA. October 13, 2020.

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