美国卫生福利部研究员蔡江南：中国药品价格高得离谱

　　昨日，在广州召开的第五届中国医院院长年会上，美国麻省卫生福利部研究员蔡江南在接受39健康网采访时表示，政府在药品价格上监管不到位，有些药品的价格高得离谱。

　　中国的药品价格高得离谱

　　医改要解决群众看病难，看病贵的问题，但从新医改试行三年来看，这些问题并没有解决。中国药品价格看似由国家控制，但蔡江南认为，政府真实控制的药品还是比较有限，新药是不控制的，这就导致许多厂家将药进行改头换面，以新药出，价格更贵了。“政府在监管，实际上有没有管住呢？在管的途中，反而出现了负面影响。政府现在定的价格不着边际，离药品实际的价格高出很多，有些高得离谱。”

　　“药品价格在药品原价的基础上加价15%，哪有这样定价的呢？药品价格越贵，加价就越高。。”

　　他认为政府监管的时候，不在于形式，而在于效果。

　　医改推行难 在于权利集团受损

　　有专家也指出，中国医改无法推进的原因在于不能很好的落实和执行。对于这个问题，蔡江南说，在美国，医改推进也很难，主要是因为利益集团受损了，牵涉到了太多人的利益。在美国，医药支出占GDP的18%，对于支付这个费用的人而言是一个很大的负担，但对于在这个医药行业里的人来说，解决了很多人的就业问题。“如果要去控制他，就会损失一部分的利益，如医院、药厂等。”

　　在中国，医改为什么也很难？因为也有一定的利益关系，牵涉到医保、医生、药厂、医院、卫生部等。“我分析了一下，中国的三甲医院算是一个很强的利益集团，另一个是中国的卫生管理部门。”

　　医改难，因为90%的床位是掌握在公立医院手中、政府手中的。“实际上，卫生局是改革的一个反对者，通过中国新医改，要进行管办分离，卫生部在原来的调子上，越来越往后走。”

　　“医改的目的是为了从卫生部内部进行分权，将管理权下放到医院去，但实际上改来改去，都是在卫生部机构内进行权限分配。”

　　医改应该是系统的体制改革

　　蔡江南认为，医改主要存在两个较大的问题：总量投入不足、结构的问题。

　　医改应该是系统的体制改，国家进行投入，更多的应该考虑怎么花更公平，资源怎么分配更合理。

　　降低药品价格，提高医疗服务费，或许是医改的出路，但是否会让群众真正受益？蔡江南说，从简单加减来算，群众支出会减少的，因为大检查、过度治疗可能会避免，这样看病会便宜。

　　“但实际上会不会出现服务价格上去了，药品价格仍然下不来？也有可能存在。所以，医改应该是一个系统的体制改某。”

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（责任编辑：王小楠）

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