专家称：使用心脏器械仍需配合药物治疗

　　王景峰表示，在我国，每年有50万人猝死于心脏病，如果明确为冠心病导致，这些人群都应进行器械治疗；而心力衰竭患者目前我国已达到500万人，并且每年新增40万人~50万人。他告诉记者，这些患者相当大部分比例应接受心脏器械治疗，但在需要接受此治疗的人群中，真正植入心脏起搏器、体内除颤仪或心脏再同步装置的病人只占1％，而此数据在美国超过20％。

　　王景峰介绍，心脏起搏器主要通过在静脉血管中的电极刺激心脏，帮助心脏恢复正常节律，但起搏器的植入只是一个开始。在大约10年的使用寿命期内，平均每半年左右就要进行一次临床随访与程控。他介绍，心脏病器械治疗的种类主要有：埋藏式心脏起搏器、埋藏式心脏转复除颤器、心脏再同步化治疗、心脏再同步化加除颤器。他表示，心脏疾病发病率在我国仍呈上升之势，迫切需要大量可靠程度高的心脏器械参与治疗。

　　“认识程度不够、经济费用较高都是患者使用器械植入较少的原因。”王景峰表示，部分医生仍然按照传统习惯给予患者单纯药物治疗，导致器械植入推广不够、患者对其了解程度不高；另外，由于是创伤性植入，部分患者和家属存在担忧和顾虑。

　　王景峰表示，心脏病器械治疗后仍须应用抗心律失常药物，否则仍可能发生心律失常的危险。“哪怕安装了器械，心脏病变还是可能继续发展的，如心功能恶化、心肌缺血、老年性退行性心脏病变等，另外，心律失常也可能与植入器械本身有关。”

　　王景峰介绍，心脏起搏器虽然可治疗患者心速过慢，但同时患者还可能伴随有时心速过快；另外，单纯安装起搏器后还可能反复发生心房颤动，部分患者会感觉到心慌、胸闷，严重的甚至突发晕倒，而心房颤动又会反作用于起搏器，影响其功能，因为频繁发作会直接损耗器械寿命，并且导致耗电厉害，最夸张的患者曾一两个月就将电池损耗完毕，必须再次更换。“这一切都可能带来患者心理和经济上的负担，还有生理上偶尔的不适，所以配合药物治疗是不可或缺的，因为仅仅使用器械仍可产生各种原因引起的心律失常。”王景峰说。

（责任编辑：温小军）