40岁人群一成患肾脏病 逾两成患者选择腹透

如今，越来越多的终末期肾病、尿毒症患者考虑选择腹透。

　　腹透可稳定患者心血管功能

　　“2001年，腹透患者占透析总人群比例不到10％，现在已经增长超过20％，广州选择腹膜透析的患者就应该超出2000人，越来越多终末期肾病、尿毒症患者考虑腹透。”余学清介绍，血透和腹透是透析患者最常见的两种方法之一，腹膜透析是利用人体腹膜自然具备的交换能力，通过在腹腔内注入腹膜透析液，在身体里完成毒素、代谢产物和水的排泄。腹膜透析具有以下优点：

　　1.腹膜透析对残余肾功能保护更为理想。进入尿毒症的患者肾脏依然有一定的残余功能，这些残余肾功能虽不足以维持正常人体所需，但对于透析患者的生存质量和生存期仍有相当大的益处。腹膜透析的治疗模式是每天24小时连续进行的，毒素和水分的清除持续而温和，避免了内环境大的动荡，有效地保护患者残余的肾功能。

　　2.腹膜透析患者心血管功能更稳定。腹膜透析比较温和，心血管功能维持稳定。

　　3.腹膜透析患者的生活更为自由。腹膜透析由患者自己操作，每月甚至更长时间才需来院进行一次随访，生活和工作的安排更加自主。此外，腹膜透析患者发生血源性传染病（乙肝、丙肝、艾滋病等）交叉感染的几率也低得多。

　　同时值得提醒的是，腹透也存在缺点：自行透析不当有患腹膜炎风险；或可诱发疝气；可能引起肥胖、高脂血症；部分病人嫌操作繁琐；对小分子物质（肌酐、尿素氮）清除不如血透充分。

　　提高腹透率可节省医保基金

　　“目前广东情况而言，腹透患者占所有需要透析的患者比例为22％，即参加医保的患者中，10个人有8个为血液透析，剩下2个则选择腹膜透析。”易洪深介绍，随着近两年患病人数增长较快，医疗保险基金用于对终末期肾病患者的透析治疗费用支付也逐渐增多。

　　易洪深表示，由于血透治疗和腹透治疗在费用上存在差异，医保支付金额上也随之不同。他算了一笔账给记者听：不考虑其他因素干扰下，如果腹透在透析中的比例从2005年的11%逐步增加到2010年的50%情况下，从2006年到2010年，可累计节省医保基金19.8亿元。所以，专家指出，根据病人病情需要，多采用腹透治疗可降低医疗费用和医保基金的支出；即使用同样数额的基金可以覆盖到更多病人，证实了腹透相对是一种既经济又有效的治疗手段。

（责任编辑：温小军）