期待更多民办医院进医保

　　3年前，虽然对于民营医疗的争论很多，但是来自地方的扶持政策和力度都很大，直接推动了民营医疗市场的短期繁荣，形成了以珠三角和长三角为核心的2大民营医疗重镇。这2个市场也孕育了中国最早一批民营医疗投资商，他们在积累了一定经验的情况下将投资的触角伸向了全国各级城市。就连虎视眈眈很久的境外资本也开始在中国跃跃欲试，直接建医院、合资或收购医疗机构的商业方案不断出现在地方政府主管部门的案头。

　　可以肯定的是，这次上海民办专科医院首进医保，说明政府对民营医疗市场的信心在增强，也对进一步搞活民营医疗市场有巨大推动力，并将迎来新一轮的民营医疗投资高潮。从长期发展趋势来看，在税收和财政补贴等方面向民营医院倾斜，给予其更多的政策优惠，也有利于民营医院步入发展快车道，发挥其对公立医院的补充作用，为我国的医疗事业贡献更大的力量。

　　到目前为止，我国已有民营医院1792所，占据的市场份额约为3％～4％。业内总结民营医院发展的5大难题为：发展的扶持政策不够；人才匮乏与流动性大；税收多，负担重；无消费标准；诚信危机严重，社会认同差。卫生部医政司原司长、中国医院协会民营医院分会会长于宗河介绍说，目前我国民营医院80％以上定为营利性，“税收压力与获利冲动的双重叠加，使一些民营医院只好搞‘负担转嫁’。”

　　根据医保的有关规定，医保患者必须在定点的医疗机构才能享受基本医疗保险。医保个人账户资金除了可以用于指定的医疗项目外，还有积累作用，为将来预留足够的医疗费用。医保的钱实际上是社会大众的“健康钱”、“救命钱”。而一些药店却在利益的驱使下，把“医保卡”变成了“购物卡”。对此，有关部门很有必要定期或不定期抽查，加大对定点药店的管理力度，对违规药店应取消定点资格。

　　另外，外来工的权益也应该照顾到，可以设立外来工医保定点医院。像上海首家外来工医保定点医院——嘉定安国医院那样，外来工患病不需再回家乡，只要带着家乡的新型农村合作医疗账户，就能在嘉定安国医院享受医保。根据约定，外来工住院医疗费的起付线为300元，报销最高上限是10000元。外来工入院后，医院的数据库立即与外来工家乡医管中心数据库对接，输入身份证后就可以查看账户，住院结算时能在定点窗口报销。

　　2007年12月26日，卫生部部长陈竺在提交全国人大常委会会议的报告中就明确提出，所有医疗机构，不论所有制、投资主体、隶属关系和经营性质，均由当地卫生行政部门实行统一规划、统一准入、统一监管。而任何市场只有有了竞争，才能出现“质优价廉”的产品或服务，医院也是如此。况且，民营医院现在遍布城市各个角落，为构建“就医在身边，价廉又优质”的社区医疗网络提供了便利。因而，笔者期待有更多民办医院被纳入医保，无论是民办综合医院还是民办专科医院。

（责任编辑：黄彬）